常用抗肿瘤药物联合应用顺序.docVIP

常用抗肿瘤药物联合应用顺序 给药方案 给药顺序 间隔时间 备注 TP方案 紫杉醇→顺铂（铂剂） 顺铂对细胞色素P450酶有调节作用，可使紫杉醇（PTX）清除率大约降低33%,产生更为严重的骨髓抑制 DP方案 多西他赛→顺铂 立即 与顺铂联合使用时，宜先用本品后用顺铂，以免降低本品的清除率 FP方案 顺铂→氟尿嘧啶 奥沙利铂→氟尿嘧啶 顺铂作用于细胞膜，阻碍细胞内外源性蛋氨酸的进入，促进细胞内蛋氨酸生成，结果增强活性型叶酸的生成，此时再给予5-FU，使之能够更好地发挥疗效 GP方案 吉西他滨→顺铂 吉西他滨可抑制顺铂引起的DNA损伤的修复，增加双链的断裂和顺铂-DNA复合物的形成，并且先给予吉西他滨的不良反应发生率也较低 GC方案 卡铂→吉西他滨 卡铂后4h后用吉西他滨疗效更好 PP方案 培美曲塞→顺铂 30min 说明书规定应在培美曲塞给药结束30分钟后再给予顺铂滴注 EP方案 依托泊苷→顺铂 VP-16的作用靶点是DNA拓扑异构酶Ⅱ，抑制有丝分裂，使细胞分裂停止于S期或G2期，属于细胞周期特异性药物。顺铂属于细胞周期非特异性药物，此方案应先用VP-16，后用DDP。 IP方案 顺铂→伊立替康 先给予顺铂，伊立替康的活性代谢产物SN-38清除率增加，严重的恶心、呕吐、腹泻、中性粒细胞减少的发生率较低，化疗有效率高 NP方案 顺铂→长春瑞滨 其中NVB是通过阻滞微管蛋白聚合形成微管和