第六章-清-热-药与方剂.pptVIP

第六章 清 热 药与方剂 TCM Department of Southern Medical University ( First Military Medical University) 清 热 药 [含义] 清热药：以清解里热为主要作用的药物。 清热方：以清热药为主组成， 以治疗里热证的方剂。 [适应症] 里热证——发热，热痢，痈肿疮毒等。 清 热 药 [分类] 里热有气分与血分的不同，有实热，虚热之别。 故大致分为四大类： 清热泻火药； 清热解毒药； 清热燥湿药； 清热凉血药。 注意：脾胃虚寒，胃纳不佳，肠滑易泻者慎用。 石膏 第一节 清热泻火药 石膏 (CaSO4·。2H2O) 性味：辛、甘，大寒。入肺，胃经。 功效：清热泻火，除烦止渴。 外用收敛生肌。 石膏 主治： 1．温热病热入气分证： （高热，口渴，烦躁，大汗，脉洪大——四大症） 2、肺热咳嗽，气喘。 （清肺热） 3、胃火亢盛，头痛，牙龈肿痛。 （泻胃火） 4、煅石膏外用治疗疮疡湿疹，水火烫伤； 或疮疡溃后不敛等。 用量：15—60克。打碎先煎。 外用煅石膏研末敷患处.。 注意：血虚发热者慎用。 知母 性味：苦、甘，寒。入肺，胃，肾经。 功效：清热除烦，清肺生津，滋阴降火。 主治： 1．热病气分证。 2．肺热咳嗽；或肺燥咳嗽。 3．阴虚火旺，骨蒸潮热，盗汗。 用量：6——12克。盐炒用。 黄芩 黄芩 性味：苦，寒。入肺、胆，脾胃，大肠经。 功效：清热燥湿，泻火解毒，安胎。 主治： 1、湿热痢疾，黄疸；或湿温发热，尿赤等。 2、肺热咳嗽。咽喉肿痛，热毒疮痈； 肝火头痛。 （善清肺热） 3、怀胎蕴热，胎动不安。 （清热安胎要药） 用量：3——9克。 三黄比较： 共同点：性味：苦，寒。均能清热燥湿， 泻火解毒。治疗湿热痢疾，热毒疮痈等。 不同点： 黄芩：长于清肺热，又能清热安胎。 黄连：泻火解毒力强，长于清心胃之火。 黄柏：偏于入下焦，清下焦湿热； 又能清相火，治阴虚发热。 第二节 清热解毒药----金银花 连翘 金银花 连翘 ? 性味： 甘寒 苦，微寒。 功效：清热解毒，疏散风热。 金银花 连翘 主治： 1、外感风热，或温病初起，温病发斑等。 2、热毒痈疽疮疡。 不同点： 金银花长于疏散风热，解热毒。 连翘消肿散结突出，善于治疗瘰疬痰核等。 用量：金银花：6——12克。 连 翘：6——15克。 板蓝根 苦寒，归心，胃经。 功效：清热解毒，凉血，利咽。 主治：痄腮肿胀，咽喉肿痛。 近代用于治疗急性扁桃体炎，流感， 乙脑，传染性肝炎等。 用量：15 – 30克。 板蓝根 同源药物： 1．大青叶：清热解毒，凉血消斑。 治疗温病热毒发斑，丹毒等。 用量：9 – 15克。鲜品60克。 ?2．青黛：咸寒。清热凉血，定惊，解毒。 治疗温病热毒发斑，咳嗽咯血，丹毒， 痄腮，口疮及阴囊湿疹等。 近代用于治疗慢性粒细胞白血病。 用量：1.5—3克。 第三节 清热燥湿药茵陈蒿 性味：苦，辛，微寒。归脾胃，肝，胆经. 功效：清热利湿，退黄。 主治：为治疗黄疸专药。 湿热黄疸：配伍栀子，大黄，首选。 如“茵陈蒿汤”。 若寒湿黄疸：须配伍干姜，附子。 用量：10 –30克。 第四节 清热凉血药生地黄 生地黄 四大怀药之一。制熟即熟地黄。 性味：甘、苦，寒。入心、肝、肾经。 功效：清热凉血，养阴生津。 生地黄 主治： 1、温热病，热入营血，高热斑疹，舌红绛等。 2、血热妄行之吐血，衄血，尿血等。 3、热病伤津口渴，或消渴证。 4、阴虚发热，骨蒸潮热。 用量：9——15克。 鲜地黄：凉血，生津效佳。 注意：脾虚泄泻，胃虚食少者慎用。 牡丹皮 牡丹皮 性味：苦、辛，微寒。入心、肝、肾经。 功效：清热凉血，活血散瘀，消痈。 主治： 1、热入营血发斑：血热吐血，衄血等。 2、热病后期，阴虚内热，骨蒸无汗。 3、血瘀证：血瘀经闭、痛经，症瘕等。 4、肠痈。 用量：6——12克。 第七章 清热方 （一）清热泻火方 白虎汤 功效：清热生津。 Clearing heat and promoting generation o