艾滋病腹泻中医诊疗标准规程草案0925.docVIP

艾滋病腹泻中医诊疗标准规程(草案) 起草单位：中国中医科学院广安门医院 1．概述 艾滋病腹泻以感染艾滋病毒（HIV）的病人持续或间断每日水样便3次或3次以上超过一月为特征。HIV感染者的腹泻发生率在30%-90%。艾滋病腹泻的临床特征主要为慢性腹泻，并逐渐出现消瘦和骨枯肉陷，因其主症为腹泻，便质稀溏,甚至泻出如水样,每日排便次数增多，故大多数学者将其归属于“泄泻”范畴。 2．病因病机 艾滋病患者长期受病毒侵袭，复感于邪、饮食不节、情志失调、抗病毒药物，伤及脾胃以至脾失健运，湿邪内阻，肠道分清泌浊、传导功能失司，引起泄泻，因此其病机关键是脾虚湿盛。肺与大肠相表里，若正气亏虚，肺失宣肃，则肠腑运化传导失司，清浊混杂而下，则大便溏泄。毒邪久羁，耗伤肾精，命门火衰，脾失温煦，运化失常，湿浊内生而泄泻。因此，艾滋病腹泻病位在肠，并与肺脾肾三脏密切相关，反复发作，迁延不愈。 3．四诊及辅助检查 3.1采集病史和一般检查　问诊详细了解旅游史、服药史、饮食习惯和饮食内容。腹泻的次数、数量、形质、颜色、气味、病程及伴发症状均应详细采集。 3.2辅助检查 粪便化验须作细菌、寄生虫及虫卵化验，反复检查可提高检出率。常规粪便送检不得少于3次，送检标本要新鲜，有利于发现寄生虫和病原培养；必要时作消化道内镜检查及活检。对伴有发热的腹泻病例，当作血培养、胸拍片及尿液化验。 4．诊断与辨证 4．1诊断标准 艾滋