臭氧妇科治疗仪联合药物治疗霉菌性阴道炎的疗效分析.docVIP

PAGE PAGE 1 臭氧妇科治疗仪联合药物治疗霉菌性阴道炎的疗效分析 　　【摘要】目的探究臭氧妇科治疗仪联合药物治疗霉菌性阴道炎的疗效分析。方法对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组基础上，于月经干净第3d后，联合臭氧妇科治疗仪治疗。治疗3个月后，观察两组临床疗效，对比两组患者外阴瘙痒、白带改变、排尿烧灼感、腰腹疼痛缓解时间及痊愈的时间，并观察有无毒副作用发生及复发率。结果观察组总有效率为96.96%，明显高于对照组的84.69%，差异具有统计学意义，P0.05。观察组症状及体征恢复正常时间明显早于对照组，差异具有统计学意义，P0.05。两组患者未出现毒副反应，安全性较高。随访三个月后，观察组复发率为3.48%，明显低于对照组的9.47%，差异具有统计学意义，P 　　【关键词】臭氧妇科治疗仪；药物；霉菌性阴道炎 　　霉菌性阴道炎，又称外阴阴道念珠菌病，是临床常见妇科疾病之一，该症是一种因念珠菌侵犯阴道，而继发引起外阴皮肤粘膜的炎症，其病情特点是病情迁延，反复发作，严重影响患者的身心健康和生活质量[1]。临床治疗中，单纯用药往往达不到理想的治疗效果，为此本文将对2008年11月——2012年11月期间我院收治的1775例霉菌性阴道炎患者，采用臭氧妇科治疗仪联合药物治疗，临床效果显著，现将结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料选择2008年11月——2012年11月期间我院收治的1775例霉菌性阴道炎患者，年龄24-47岁，所有患者均符合《妇产科》（第六版）的诊断标准，且均经实验室检查确诊。临床表现为腰腹疼痛，外阴瘙痒，白色、凝块状和豆渣样白带，略带异味，伴有外阴烧灼感，尿急、尿痛和性交痛。体征检查见外阴肿胀，表皮可剥脱，可有抓痕；小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物，擦除后可见阴道粘膜红肿或糜烂面及浅表溃疡。按照患者意愿平均分为观察组（920例）和对照组（855例），排除孕妇、糖尿病者、连续20d应用抗生素者、长期应用雌激素、免疫制剂等禁忌者。两组患者在年龄、病情等一般情况无明显差异，具有可比性，P0.05。 　　1.2方法对照组给予常规药物治疗，2%碳酸氢钠溶液冲洗阴道后，200g达克宁栓每晚放置于阴道内，0.15g氟康唑顿服，1次/d，7d为一疗程。观察组在对照组基础上，于月经干净第3d后，联合臭氧妇科治疗仪治疗，给予10mg/L臭氧水冲洗阴道1min，雾化治疗5-10min，1次/d，7d为一疗程。治疗期间禁止性生活，且于每月月经干净3d后到院随访，连续随访3个月。 　　1.3观察指标治疗3个月后，观察两组临床疗效，对比两组患者外阴瘙痒、白带改变、排尿烧灼感、腰腹疼痛缓解时间及痊愈的时间，并观察有无毒副作用发生及复发率。 　　1.4疗效评定3个月后随访，痊愈：临床症状及体征均完全消失，阴道分泌物检查霉菌为阴性；显效：临床症状及体征明显好转，阴道分泌物镜检为阴性；好转：临床症状及体征有所好转，阴道分泌物检查霉菌为阳性；无效：临床症状及体征无明显改善，甚至加重；阴道分泌物镜检为阳性。（总有效率=痊愈率+显效率+好转率） 　　1.5统计学分析采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料采用率（%）和χ±s表示，组间比较采用x2和t检验，P 　　2结果 　　2.1临床疗效对比观察组总有效率为96.96%，明显高于对照组的84.69%，差异具有统计学意义，P 　　2.2两组症状、体征缓解时间及痊愈时间对比临床观察两组外阴瘙痒、白带改变、排尿烧灼感、腰腹疼痛缓解时间及痊愈的时间，发现观察组症状及体征恢复正常时间明显早于对照组，差异具有统计学意义，P 　　2.3副作用观察及复发率观察两组患者未出现毒副反应，安全性较高。随访三个月后，观察组复发32例（3.48%），对照组复发81例（9.47%），差异具有统计学意义，P 　　3讨论 　　据相关统计研究资料显示，约有70%的妇女一生中，至少患过一次霉菌性阴道炎，其中80%-90%的霉菌性阴道炎是由白色念珠菌引起的，与此同时，当阴道内糖原增多，pH值降低时也易使念珠菌繁殖并造成炎症[2]。该症病情易迁延，易反复发作，给治疗增加了难度。 　　常规药物治疗霉菌性阴道炎时，常采取2%碳酸氢钠溶液冲洗阴道后，200g达克宁栓每晚放置于阴道内，0.15g氟康唑顿服。其中碳酸氢钠是强碱与弱酸中和后生成的酸式盐，溶于水后稀释成2%碳酸氢钠溶液呈现弱碱性，具有平衡阴道内的PH值作用；达克宁栓的药物组成为硝酸咪康唑栓，本品是一种广谱抗真菌药，对多种真菌，尤其是念珠菌具有抗菌作用，其作用机制是通过抑制真菌细胞膜的合成，影响其代谢过程；氟康唑是一种广谱抗真菌药物，该品的体内抗菌活性明显高于体外作用，可用于黏膜等念珠菌感染，其作用机制主要为对真菌依赖的细胞色素P-450酶具有高度选择性，从