第五节-尿路感染.pptVIP

病 例;;尿 路 感 染; 尿 路 感 染;肾盂;;致病菌;尿 路 感 染;为什么有些人容易感染有些人不易感染?;机体防御能力;易感因素;;;;;;;临 床 表 现;尿 路 感 染;尿 路 感 染;尿 路 感 染;尿 路 感 染;回到开头的病例 通过刚才的学习，你对两个病人的病情有何种推测？ 通过哪些检查可以进一步证实你的推测？ ;尿 路 感 染;尿常规 1.新鲜清洁尿 2.尿液浑浊（脓尿、血尿） 3.尿沉渣：白细胞≥5个/HP或≥8×106 /L 白细胞管型、脓细胞管型;尿 路 感 染; B 超 目的：找诱因 X线静脉肾盂造影（IVP） 急性尿路感染不宜作IVP。 两侧肾脏大小不一，肾盂、肾盏变形，肾积水。;尿 路 感 染;尿 路 感 染;回到开头的病例 通过哪些检查可以进一步证实你的推测？ 主要：尿常规 尿的细菌学检查 通过 病史+体检+检查+诊断医生最后诊断： 甲：为急性膀胱炎 乙??为急性肾盂肾炎 下一步如何进行治疗，两者的治疗是否相同？;治 疗 要 点;尿 路 感 染;急性膀胱炎;肾盂肾炎;再发性尿路感染;四、妊娠期尿路感染 1、积极治疗。 2、选用毒性较小的药物： 阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素等 急性膀胱炎 1周疗法 急性肾盂肾炎 2周疗法 反复尿感 长疗程低剂量抑菌疗法 ;;回到开头的病例;患者乙的护理问题;护理措施;小 结;Thank You !;尿 路 感 染;课后作业;女，40岁，1年来出现面部浮肿、尿频、排尿有烧灼感，腰痛，中段尿培养（－）3次，T37.5OC，Ccr90ml／min，PSP15分钟10％，2小时45％。;A1接诊此病人时，首先应做的措施是哪些？;A2.病史询问中重点应包含哪些内容？;A3.体检：眼睑轻度浮肿，血压21.3／13.3kpa（160／100mmHg），心肺（－），腹软，肝脾未及，中上输尿管无压痛，肾叩击痛（＋），应做哪些必要检查？;A4.入院后，尿常规：蛋白（—）、红细胞0-3／HP，白细胞＋＋，偶见白细胞管型，中段尿高渗培养示大肠杆菌105／ml，血钠140mmol/L，血钾3.0mmol/L，血白细胞12×109／L，中性88％，此时应采取哪些措施？;病例分析;下一步该如何做？;结果如下：;临床诊治;我的答案;护理措施;