第8版内科学课件心律失常概述.pptVIP

心律失常 （Arrhythmia） 承德医学院附属医院心脏内科 丁振江 心脏传导系统由特殊的心肌细胞组成，包括窦房结，结间束与房间束、房室结、希氏束、左、右束支以及末鞘浦肯野纤维网。 心脏传导系统 心脏传导系统 窦房结 正常心电冲动起源 结间束 房室结 希氏束 左、右束支 普肯耶氏纤维 心电传导系统 心肌细胞特性 自律性 窦房结 ： 60-100次/分 心房： 50-60次/分 房室交界区 ： 40-60次/分 心室： 25-40次/分 兴奋性 传导性 收缩性 传导系统血供 窦房结由窦房结动脉供血，60%来源于右冠状动脉，40%来源于左冠回旋支。 房室结动脉80%来于右冠状动脉，20%来源于左冠状动脉。 传导系统神经支配 传导系统受交感神经和迷走神经支配 迷走神经兴奋性增强能抑制窦房结的自律性和传导性，延长窦房结与周围组织的不应期，减慢房室结的传导并延长其不应期。 交感神经则发挥与副交感神经相反作用。 心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常。 心律失常的定义 心律失常的分类 一、冲动