癫癎的诊断与治疗进展.pptVIP

抗癫癎新药 奥卡西平（Oxcarbazepine, OXC) ? 是卡马西平的10-酮衍化物 ? 适应症与卡马西平相似 ? 用法：300mg/d……600~1200mg/d，分2次口服 ? 副作用与卡马西平类似 皮疹少，肝酶诱导力低 低钠血症多见 抗癫癎新药 左乙拉西坦（Levetiracetam，Keppra，开浦兰） ? 添加治疗 ? 部分性发作 ? 用法：500mg/d……1~1.5g, Bid（成人） 10mg/kg,bid…… 30mg/kg.bid（儿童） ? 副作用： 镇静、头昏、头痛，精神症状（抑郁、激越） 肾功能不全应减量！ 左乙拉西坦因行为障碍停药率最高 Chung S, et al. Seisure,2007;16:296-304. 一项回顾性研究，479例接受抗癫癎新药治疗≥2年或2年内停药的癫癎患者（80%为部分性）入组研究。 结果显示，左乙拉西坦组因行为障碍所致停药率最高（19%），显著高于其他药物。 拉莫三嗪较少因行为障碍停药（3%）。 托吡酯、左乙拉西坦因镇静停药率较高 Chung S, et al. Seisure,2007;16:296-304. 一项回顾性研究，479例接受抗癫