电子胎心监混合型解读.pptVIP

我科NST混合型处理流程（仅供参考） 见下图 资料 据我院门诊以及病房统计：2013年我院胎心监护为混合型的患者共有113例，孕周为34-41+5周，平均年龄27.1岁，其中假性混合型胎心监护为93例（82.6%），经吸氧，休息，饮食，转变体位等处理后，复查胎心监护为有反应型，3天后再次复查胎心监护为有反应型，86例患者分娩后，新生儿Apgar评分为7-10分，预后良好。真性混合型胎心监护为20例，给予上述处理后，复查胎心监护，其中有13例仍为混合型，急症剖宫产，其中11例新生儿Apgar评分为8-10分，剩余2例，有1例为轻度窒息，1例为重度窒息，经检查均有脐带，胎盘，羊水等方面的问题。5例为有反应型，3天后再次复查仍为有反应型。2例拒绝剖宫产，隔日复查胎心监护为无反应型，剖宫产后检查有1例为脐带真结，1例为羊水Ⅲ度污染，新生儿Apgar评分均在7分以下，转新生儿监护室治疗。 病例讨论（1） 沈某某，女，41岁，因停经39+3周，IVF-ET术后，高龄初产入院，入院后行胎心监护示：混合型，给予吸氧30分钟后再次复查，胎心监护仍为混合型，考虑胎儿窘迫，与家属商议后，急症剖宫产术，术中见羊水Ⅲ度污染，助娩一男婴，Apgar评10分，体重3500g，术中发现胎盘2/3植入，1/3粘连，回病房后，出现新生儿口吐白沫，请新生儿科会诊后，诊断为新生儿吸入性肺炎。 入院时胎心监护图形 吸氧30