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膀胱憩室患者的护理 术 前 指 导 ( 三 级 护 理 ) 1．介绍病房环境、设施、设备及医护人员情况 。 2． 讲解 各项理 化检 查的 目的、 必要 性及注 意事 项。使 其 做好检查前准备，积极配合检查。但应注意保扩患者隐私。 3．憩室体积较小者：如有膀胱出口梗阻原因，可解除梗阻病因，憩 室不予特殊处理，定期复查。 4. 改善营养状况给予高热量、高 蛋白饮食。对 贫血病人适 当输血以提高血红蛋白含量。 5. 讲解尿路感染，尿潴留的观察与护理要点 6.对巨大膀胱憩室患者应限制活动量，避免意外发生 7.膀胱造瘘管的护理与指导 8. 对需手术者给予术前指导。告知其戒烟、戒酒。练习深 呼吸及有效咳嗽、床上排便方法。 9. 给予心理护理。向病人讲解手术成功病例。安慰鼓 励， 向病人及家属讲解疾病相关知识。减轻焦虑与恐惧。 10. 肠道准备 术前 3 天进半流食，口服肠道抗菌素。术 前 l 天进流食，术前晚及术晨清洁灌肠。 11 ．手术前日准备好相关物品，如腹带、X 光片。行术前 准备并告知其必要性。如备皮、讲解禁食水的时间。 术 后 一 级 护 理 1. 告知病人禁食水及去枕平卧的时间、行 监护及吸氧的目 的，必要性。 2. 讲解各种 引流管的固 定方法，注 意事项 。保 证 支撑管固 定牢靠且引 流通畅。 3. 教会病人 床上活动方 法，讲解防 止深静脉血 栓形成的重 要性。 4. 讲解给予 口腔护理、 会阴护理的 目的及必要 性。 5. 保证休息 与睡眠的重 要性，采 取适当的 止痛措施，缓 解 疼痛。 6. 讲解输液 、输血、监 测 24 小时 尿量、引流 量的目的及 重要性。 术 后 二 级 护 理 1. 术后第二 天病情允许 ， 可在搀扶下适当床边活动 2. 待病人胃 肠蠕动恢复 ，排 气后，协 助先饮 水，无 腹胀不 适，可由流食，软食逐渐 过渡到普食 。饮食应给予高 热量、 高蛋白、高 维生素易消 化食物。必 要时给予肠 内外营养。 3. 鼓励有效咳 嗽、咳 痰。痰 液粘稠时给予雾化 吸入。雾 化 13 吸入方法、 注意事项。 4. 多与病人 沟通。解释 病情。减轻 思想压力， 稳定情绪， 行雄激素 阻断治疗 及去势 术的 患者注意 保护 隐私。 5. 讲 解 药物 种 类、 作 用 、副 作 用及 遵 医嘱 用 药 ， 合理调节 输液速度的 目 的。 术 后 三 级 护 理 1. 鼓 励 和协 助 病人 离床 活 动， 进行肢 体 功能 锻炼。 2. 保 持良 好 的 营 养状 况 ， 指 导 病 人 遵 医嘱 用 餐 ， 讲 明 所 用饮 食 要求 ，意 义 。 3． 指导 病人每 天保 持充分 休息 与活 动，睡 眠良 好，情 绪 乐观。 4. 做好心理 护理，注意 保护患者隐 私。 出 院 指 导 1. 饮食 要饮食规律、要营养丰富、要容易消化。忌刺激性食物、忌烟酒， 同时指导患者多饮水，每日排尿量 2500m1左右。 2.排尿观察 患者应观察排尿情况，男性患者应观察有无尿线变细。 3.复查出院 2 周后门诊随访，检查尿常规、膀胱 B 超；术后每 3 个月 复查一次，如无异常半年后每年复查 14