妇产科常见疾病异常妊娠.pptVIP

早产  premature delivery 早产：指妊娠满28周至不满37足周间分娩者。 早产儿：此时娩出的新生儿称早产儿（ premature infant)，出生体重为1000~2499g，各器官发育不够成熟。 一、常见原因 1、下生殖道及泌尿道感染：最常见原因 2、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎 3、子宫过度膨胀及胎盘因素 4、妊娠合并症与并发症 5、子宫畸形 6、宫颈内口松弛 7、吸烟≥10支/天、酗酒 二、临床表现及诊断 先兆早产：妊娠满28 w后出现至少10分钟一次的规则宫缩，伴宫颈管缩短。 早产临产：妊娠满28 周至不足37 足周，出现规律宫缩（20分钟内≥4次），伴宫颈管缩短≥75﹪，宫颈扩张2cm以上。 预测早产的方法有阴道B超检查宫颈长度及宫颈内口漏斗形成情况；阴道后穹窿棉拭子监测胎儿纤维连接蛋白预测早产的发生。 三、治疗原则： 若胎儿存活、无胎儿窘迫、胎膜未破，应设法抑制宫缩，尽可能使妊娠继续维持。 若胎膜已破。早产不可避免时，应尽力设法提高早产儿的存活绿率。 治疗 1、卧床休息：左侧卧位 2、宫缩抑制剂的使用 （1）β2肾上腺素受体激动剂：利托君、沙丁胺醇 （2）硫酸镁 （注意观察：呼吸16次/分、膝腱反射 存在、尿量 25ml /h） （3）钙拮