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14种常用抢救药物的作用与不良反应 编号 药品名称 作用与用途 不良反应 注意事项 1 肾上腺素 1 mg/1 ml 肾上腺受体激动药,可兴奋心脏,收缩血管,松弛支气管平滑肌,主要用于过敏性休克,支气管哮喘及心搏骤停的抢救. 主要有心悸,头痛,血压升高等,过量或静注太快或致血压剧升,甚至发生脑溢血,也可引起心律失常甚至心室纤颤. 高血压,器质性心脏病,冠状动脉病变,糖尿病及甲状腺功能亢进等患者慎用,本品变色不得使用. 2 异丙肾上腺素 1 mg/2 ml 以肾上腺素药,用于心搏骤停,完全性房室传导阻滞及心源性,中毒性休克等,也可用于支气管哮喘. 用药后常有心悸,头晕等,剂量过大易致心动过速,也能引起心律紊乱甚至猝死. 不宜直接静脉注射,冠心病,心室颤动,心肌炎及甲亢患者禁用,对心肌缺氧心率每分钟超过120次者慎 3 阿托品 1 mg/1 ml 可解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散大瞳孔,用于胃肠道肾胆绞痛,急性微循环,有机磷中毒,阿-斯综合症等眼科用于散瞳. 口干,怕光,近距视物模糊,心悸,皮肤干燥潮红用量超过5mg一般即可出现中枢兴奋症状,严重可由兴奋转为抑制,出现昏迷,呼吸麻痹而死亡. 青光眼患者禁用 4 山梗菜碱 (洛贝林) 3 mg/1 ml 呼吸兴奋药,用于新生儿窒息,乙醚氯仿一氧化碳阿片中毒及白喉传染病所引起的呼吸衰竭. 较大剂量者可致心动过缓,传导阻滞,更大剂量可引起心动过速严重者可由惊厥转为呼吸和循环衰竭. 本品使用的剂量过大可致呼吸麻痹和惊厥等中毒现象,在使用时必须严格掌握剂量如发生中毒时可用人工呼吸解救. 5 尼可刹米 可拉明 中枢兴奋药,用于中枢呼吸及循环衰竭.0.375 1.5ML 少,过量可致心悸,心律失常,咳嗽,肌肉震颤,出汗甚至惊厥. 6 利多卡因 2%(5 ml) 局麻药和抗心律失常药,常用于表面麻醉,神经传导阻滞及快速型室性心律失常. 超量可引起惊厥及心跳骤停. 严重房室传导阻滞,室内传导阻滞禁用超量可引起惊厥及心跳骤停. 7 多巴胺 20 mg/2 ml 肾上腺受体激动药,使心肌收缩力及心搏增加,升高血压,改善肾血流量,适用于心肌梗死,创伤败血症肾功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全. 常见的有胸痛呼吸困难心悸全身软弱无力感大剂量可致心律失常,偶见头痛恶心呕吐,过量时可出现血压升高. 选用粗大的静脉作静注或静滴,防止药液外溢,并且控制滴速,小儿孕妇老年人慎用. 8 间羟胺 (阿拉明) 10 mg/1 ml 肾上腺素药,主要兴奋a受体,临床上作为去甲肾上腺素的代用品,用于各种低血压状态. 少见失眠,震颤眩晕头痛心动过速心悸出汗及发热感,久用可产生耐药性. 1本品不与环丙烷等药品同时使用2对心脏病和高血压患者慎用,如遇急性休克为了争取时间可将本品直接静脉注射剂量为0.5-5 mg由医师慎重选择剂量. 9 西地兰 (去乙酰毛花甙丙) 0.4 mg/2 ml 强心药,可加强心肌收缩力,减慢心率抑制心脏传导主要用于充血性心力衰竭 消化道反应,厌食恶心呕吐有时也见腹泻心脏反应,可致各种心律失常,中枢神经系统反应可见头晕头痛疲倦失眠谵妄等症状. 禁与钙剂合用严重心肾功能不全慎用. 10 速尿 20 mg/2 ml 抑制髓伴升枝对氯离子和钠离子的重吸收,用于严重水肿,急性肺水肿脑水肿和加速毒物的排泄. 电解质紊乱,耳毒性,胃肠道反应. 注意补钾,肝硬化病人慎用,肾功能严重不全或磺胺药过敏的禁用. 11 去甲肾上腺素 2 mg/2 ml 肾上腺素受体激动药,可收缩血管升高血压用于外周循环衰竭时低血压的急救. 局部组织坏死,重要内脏器质性损害,停药所致的血压下降. 静脉滴注是严防外漏静脉硬化者禁用. 12 . 地塞米松 5mg/1 ml 肾上腺皮质激素类药,有影响糖代谢抗炎抗过敏抗毒等作用,用于感染性和过敏性休克,严重的肾上腺皮质功能减退症,结缔组织病严重的支气管哮喘等过敏疾病. 较大用量时易引起血糖升高,类柯兴氏综合症 结核病急性细菌性或病毒性患者应用时必须给予适当的抗感染治疗. 13 氨茶碱 0.25 g/2 ml 松弛支气管平滑肌增强呼吸肌收缩力增强心肌收缩力另有冠脉扩张利尿等作用,用于治疗各种哮喘和急性心功能不全 局部刺激性大,可引起恶心呕吐静滴过快或浓度过高可强烈兴奋心脏. 饭后服用,静脉注射速度要慢,不能与维生素C氯丙嗪胰岛素肾上腺素及四环素族盐合用. 14 葡萄糖酸钙 10%(10ml) 维持神经肌肉的正常兴奋性,改善组织细胞膜通透性用于手足搐弱症佝偻病软骨病寻麻疹血清病等. 口服对胃肠道反应有刺激性,静注时有喉头及全身发热感,漏出血管外可引起局部疼痛及组织坏死 静注时用葡萄糖后缓慢,不能漏出血管外应用强心甙期间禁用.