危重症患者的观察护理.pptVIP

危重症患者的概念 危重患者是指那些病情严重，随时都可能发生生命危险的患者。 危重病人的病情严重随时可能变化,如果抢救及时,护理得当，病人可能转危为安,反之,即可发生生命危险。因此对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作，是争分夺秒的战斗。 危重病人大致可分为年老体弱型、神志不清型、高热谵妄型和休克型四类。 危重患者的特点 ①病情重、身体虚弱。 ②病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。 ③多有不同程度的意识障碍。 ④一般都是卧床病人。 ⑤一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化。 ⑥多有食欲不振或不能进食。  病情观察 病情观察对护士的要求： 1、广博的医学知识 2、严谨的工作作风 3、高度的责任心 4、训练有素的观察能力 5、做到五勤 勤观察 勤巡视 勤记录 勤询问 勤思考 五勤 特级护理 ①安排专人护理，严密观察病情及生命体征变化。 ②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。 ③备好急救所需药品和用物。 ④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。 危重症患者的主要表现 中枢神经系统 循环系统 呼吸系统 消化系统 肾功能的监测 体温监测 中枢神经系统 意识状态的观察 意识：意识是中枢神经系统对内,外环境中各种刺激所产生的有意义的应答能力。 能对熟悉的人物，时间和空间能否正确定向作为意识清醒的标准。