20060906DM2多危险因素的谈TZD临床应用.pptVIP

2型糖尿病/代谢综合征与严重的微血管和血管并发症相关联 关闭心脏ATP敏感的钾通道，可能导致心肌梗死时的缺血预适应机制缺失而损害心肌 降糖外效应──改善β细胞功能 RSG联合应用 研究－1 早期罗格列酮(RSG)和格列美脲(GLIM) 固定剂量联合(FDC)治疗的益处 研究设计 901名* 血糖效应──有效控制血糖 血糖效应──有效控制血糖 血糖效应──有效提高达标率 血糖效应──低血糖事件发生少 降糖外效应──改善β细胞功能 降糖外效应──降低心血管风险 降糖外效应──降低心血管风险 研究－2 罗格列酮(RSG) 联合联合二甲双胍(MET) 治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性 研究设计 282名 降糖疗效显著 胃肠道副作用 小 结 临床医生对老年糖尿病患者进行联合治疗存在一定的担心和顾虑 本研究数据提示： 老年糖尿病患者联合使用RSG和MET治疗 有益于血糖控制 具有很好的耐受性 促进更多患者达到HbA1C控制目标 研究－3不增加肌病事件的风险 在使用他汀类药物的人群中，肌病的发病率是25.0 /1000人-年，比不用他汀类药物的人群要高37％（p0.0001)。 与单独使用他汀类药物相比，他汀类伴随TZDs并不改变肌病事件的可能发生率 （OR=0.95，p=0.64）。 TZDs治疗与肌炎或横纹肌溶解的发病并不相关。