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第十七章视光学与视觉科学 西安交通大学医学院第一附属医院眼科 张小玲 第一节概述 视光学(optometry)的概念和发展 视光学optometry来源于古希腊词 optos metron分别是看和测量的意思。视光学的兴起和发展是与眼镜（glasses / spectacle）分不开的，因此，没有眼镜就没有视光学。 视觉科学(vision science)的概念 广义的视觉科学是指有关视觉形成过程中一切正常和病理状况，包括了现代眼科学和视光学的大部分内容，还包括神经科学的运动觉、认知、知觉、色觉心理物理学与行为学和视网膜及视皮质等视觉机制等部分领域。 第二节相关基础研究 一、视觉系统与视觉计算理论 视觉行为与视觉计算的细胞分子基础 视觉行为及视觉计算的分层 视网膜水平的细胞环路分析及计算 视觉系统信息分析的计算理论 视觉行为与视觉计算理论的发展 二、近视眼方面的研究 近视眼动物模型研究 实验性近视眼发生发展与巩膜 视网膜的生物活性物质、生长因子与近视的形成 近视眼视网膜结构和功能的变化 基因调控与近视眼 三、老视的研究 四、神经损伤及再生的研究 五、问题与展望 第三节正常屈光状态和调节 眼的屈光系统: 眼的屈光系统主要包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。屈光系统相当于一组复合镜片，外界光线经过屈光系统将发生折射，在视网膜上形成倒立的、缩小的实像，这种生理功能称为眼的屈光。 眼的屈光系统与以下因素有关： 1.角膜、晶状体前后表面的曲率半径; 2.房水、晶状体和玻璃体的折射力; 3.各屈光间质彼此的位置。 正视眼和调节 　正视眼（emmertropia） ： 在调节松弛的情况下，平行光线通过眼的屈光间质后，聚焦形成一个焦点并准确地落在黄斑中心凹，这种光学状态称为正视眼。 　调节（accommodation） ： 　　　当正视眼或被矫正的屈光不正眼注视远处目标时，在视网膜上形成清晰的像．当注视近物时像落在视网膜后，经眼的屈光力，使像前移至视网膜上，眼球这种自动聚焦的功能称为调节． 眼的调节与集合 第四节 屈光不正 近视眼成像示意图 远视眼成像示意图 近视（myopia） 定义：眼在调节松弛的状态下，平行光线经过眼的屈光系统后，在视网膜前形成焦点，称为近视，远点移近。 近视眼的分类: 1.根据功能分类: (1)单纯性近视 (2)病理性近视 2.根据屈光成分分类: (1)轴性近视 (2)屈光性近视 3.根据近视眼程度分类: (1)轻度近视眼(﹤-3.00D) (2)中度近视眼(-3.00D~-6.00D) (3)高度近视眼(﹥-6.00D) 4.根据调节作用参与分类: (1)假性近视眼 (2)真性近视眼 (3)混合性近视眼 病因: 可能与以下因素有关:1.遗传因素;2.发育因素;3.外因; 临床表现: 1. 视力 2. 视力疲劳 3. 眼位偏斜 4. 眼球改变 5. 眼底改变:(1)近视弧斑;(2)豹纹状眼底;(3)黄斑部改变;(4)巩膜后葡萄肿;(5)视网膜变性。 近视眼的并发症： 1. 玻璃体异常 2. 视网膜脱离 3. 青光眼 4. 白内障 近视眼的矫正： 1. 普通眼镜 2. 角膜接触镜 3. 其它方法:渐进镜、角膜矫形镜、屈光性手术。 近视眼的预防： 1. 减少视力负荷 2. 改善视力环境 3. 减少遗传因素的影响 4. 对恶性近视眼应进行后巩膜加固术 5. 定期检查视力,改善营养,加强锻炼,增强体质。 远视(hyperopia) 定义：眼在调节松弛的状况下,平行光线经过眼的屈光系统折射后,在视网膜之后形成焦点,