循环系统 Circulatory system医学课件.ppt

作 业 了解人工瓣膜的种类，目前的应用现状 * 男性：284±50g; 女性：258±49g。 心尖位置：左侧第5肋间隙锁骨中线内1-2cm处。 * 第三心音：低频低幅，发生在心室快速充盈期末。第四心音：心房收缩，心房音。 * 窦房结, 心节律性活动的正常起搏点。 房室结, 将窦房结传来的冲动传至心室，而且冲动在结内作短暂的延搁，使心房肌和心室肌不在同一时间内收缩。 房室束, 又称his束，于室间隔肌部上缘处分为左束支（左脚）和右束支（右脚）。 * 焦虑，激动：交感神经兴奋 * 颈动脉窦：颈总动脉分支与颈内动脉起始处的膨大部分，此处血管壁中膜薄，外膜有丰富的舌炎神经的游离末梢，接受血压升高时血管壁扩张的刺激。 循 环 系 统 Circulatory system 循环系统 心脏Heart 动脉Artery 毛细血管Capillary 静脉Vein 淋巴管道 脉管系统 循环系统功能： ◆向细胞处运送O2、营养、激素等 ◆由细胞处运走CO2及其它代谢废物 ◆抗感染、调节体温、维持内稳态…… 心 脏 Heart 位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。 心脏形状 心底 Cardiac Base 心尖 Cardiac Apex 胸肋面、膈面 下缘、右缘、左缘 冠状沟、前室间沟、 后室间沟、后房间沟 心尖 胸肋面 膈面 心底 右冠状动脉/冠状沟 前室间支/沟 后室间支/沟 心尖切迹 房室交点 前 后 心壁 Heart Wall * 外层：纤维心包 * 内层：浆膜心包 脏层 壁层 心包腔 1. 心内膜 Endocardium 2. 心肌 Myocardium 3. 心外膜 Pericardium Pericardial Cavity !!! 心外膜 紧贴纤维心包 心包 心内膜 心肌 纤维心包 心包腔 冠状血管 心外膜（脏层心包） 壁层心包 扩张型心肌病 心包积液 心 腔 上：左、右心房 房间隔 下：左、右心室 室间隔 !!! 左心室 室间隔 下腔静脉 右心室 右心房 左心房 上腔静脉 头臂干 左颈总动脉 左锁骨下动脉 右心房 Right Atrium Right Auricle 右心耳 上、下腔静脉口 Orifice of Coronary Sinus冠状窦口 三尖瓣 Fossa Ovalis 卵圆窝 右心室 Right Ventricle Papillay Muscles 乳头肌 Tricuspid Valve 三尖瓣 Pulmonary Valve 肺动脉瓣 腱索 防止血液逆流 !! 左心房 Left Atrium 流入道 左肺上、下静脉开口 右肺上、下静脉开口 流出道：Left Atrioventricular Orifice 左房室口 （二尖瓣） 右肺上、下静脉开口 左心耳 二尖瓣 左侧剖面 后面 左心室 Left Ventricle 主动脉瓣 二尖瓣前尖 二尖瓣后尖 腱索 乳头肌 !! 肺动脉瓣 主动脉瓣 二尖瓣 三尖瓣 保证血液向单一方向流动 防治血液逆流 瓣膜Valves Papillary muscle 防止瓣膜翻转 血 流 方 向 心脏泵血功能 心动周期：心脏一次收缩和舒张，构成一个活动周期。 每搏输出量：一次心跳一侧心室射出的血液量。 心输出量：每分钟射出的血液量。(5L) !! 心动周期 0.1s 0.4s 0.3s 心 房 心 室 全心 舒张期 全心 舒张期 心动周期：心脏的一次收缩和舒张为一个心动周期 心室收缩 心室舒张 心房 收缩 第一心音 第二心音 !!! 等容收缩期 等容舒张期 心 音 产生：心肌收缩、瓣膜启闭、血流等因素引起的振动 第一心音 心室开始收缩，二尖瓣关闭 第二心音 心室开始舒张，主动脉瓣关闭 !!! 有效不应期 (去极化～-60mV) 相对不应期 (-60mV ～-80mV) 超常期 (-80mV ～-90mV) 心肌电生理学特性 心室肌AP 机械收缩 膜电位 (mv) 0 -100 -80 +40 时间(ms) 300 200 100 -60 -40 期前收缩、代偿间歇 窦房结的冲动 外加刺激 期前收缩 代偿间歇 心电图 正常心电图 右心房肥大 左心室肥大 室性早搏 房性早搏 阵发性室上性心动过速 阵发性室性心动过速 心房颤动 心室扑动与颤动 心脏传导系统 !!! 窦房结 房室结 房室束 右束支 左束支 后结间束 前结间束 ◇窦房结 ◇房室交界区 结间束 房室结 ◇房室束 ◇浦肯野纤维 心脏的供血 冠状动脉 coronary arteries 左心室 升主动脉 左右冠状动脉 心静脉