危重病人的心理问题与护理l.pptVIP

护士工作压力大，50%有较重的心理问题 重复性的操作，产生烦躁，对工作失去兴趣，对病人缺乏耐心 长期的超负荷工作，使心身陷入一种无序和失衡状态 个人的技术水平不足，生怕病情变化、急救技能不支，呈持续高度的盲目紧张状态 危重病人的不良心理反应，对护士的心理活动有反作用 护士常带有焦虑、忧郁、淡漠的情绪，更阻碍了与病人的交流和关系协调 有时语言生硬，解释不周，非语言行为的表示，给患者造成不良的暗示 心理问题发生的规律 病人的年龄与其心理问题成正比 患者心理活动的外显性与年龄成反比 患者心理活动的强度对疾病方式的认识危险程度成正比 小的患者很少发生心理问题 三、常见的心理改变 几个阶段 初期忧虑期 最突出表现为入病室后1~2 天，主要对死亡的恐惧（多数病人3~4天后随病情稳定及环境与治疗的熟悉，焦虑减轻） 主要分为四个阶段 心理否认反应期 多在入室后第二天开始出现，3~4天达高峰，约50％的病人可能发生心 理否认反应（在临床上多误认为患者不配合治疗） 中期忧郁 长期入住ICU的患者多见 忧郁症状一般在第5天以后出现 主要是心理损失感的反应 感到失去了工作能力、社交能力及发展前途 出室的焦虑 长期入住ICU的患者病情恢复后 可离开ICU病房时，产生焦虑反应 主要是和ICU医护人员关系已经融洽， 信任度提高，所以对ICU病房