山西教师资格认定体检表-太原理工大学现代科技学院.docVIP

太原理工大学现代科技学院应聘人员体检表 姓 名 性 别 出 生 年 月 日 半身一寸脱帽照片 文化程度 民 族 职 业 婚否 籍 贯 现住所及通讯处 毕业学校或工作单位 既往病史 心脏病、肾炎、肝炎、关节炎、哮喘、精神病、癫痫、肺结核、 胃病（ ） 以上由本人如实填写，学校及所在单位负责审核 五 官 科 眼 视力 左 色盲 医师 签字 右 矫正视力 左 其他眼病 右 耳 听力 左 耳疾 医师 签字 右 口鼻 嗅觉 颜面部 鼻及鼻 窦疾病 口吃 咽喉 唇颚 门齿 外 科 身 高 公分 体 重 公斤 医师 签字 淋 巴 甲状腺 皮 肤 胸 廓 四 肢 脊 柱 关 节