体表电刺激在正常和麻醉状态下肌松作用的研究.pdf

·86 · 中国疼痛医学杂志 Chinese Journal of Pain Medicine 1999 ,5 (2) 体表电刺激在正常和麻醉 状态下肌松作用的研究 1 2 1 1 2 3 1 张本国 　王朝霞 　罗 　非 　康妹娟 　毛少磊 　蒋建渝 　韩济生 (1 2 　　　　　　　　　 北京医科大学神经科学研究所 ,中法疼痛治疗中心 ,北京 100083 ; 新疆医学院 3 ) 　　　　　　　　　　　附属巴州医院麻醉科 ; 北京医科大学第三临床医学院麻醉科 ( ) 摘要 　目的: 应用韩氏穴位神经刺激仪 HANS 进行 100Hz 体表电刺激 ,观察是否 有肌松作用。方法和结果 : ( 1) 抬腿读秒试验 :健康自愿受试者 20 例 ,分别在 0Hz 、 2Hz 、100Hz 和 2/ 100Hz HANS 刺激前后进行 45°抬腿试验。发现2/ 100Hz 和 100Hz HANS 刺激30 min 后抬腿时间较刺激前减少20 . 7 %和40 . 9 % ( P 0 . 05 和 P 0. 01) ; (2) 临床麻醉观察 :选择需全麻的腹部手术 ASA Ⅰ～ Ⅱ级患者60 例 , 随机分 ( ) ( ) 成 HANS 组 静脉全麻 + HANS 和对照组 单纯静脉全麻 ,每组 30 例。两组的首次 全麻药和肌松药的用量及一般麻醉方法均一致 ,并全程进行肌松和生命体征监测 ,当 肌松的 TR 值 0. 25 或麻醉机气道压力 2kPa 时 ,追加首次肌松药和全麻药量的半 量 ,使手术始终处于良好的肌松和平稳的麻醉状态。HANS 组于全麻诱导前 20min 开始 100Hz HANS 体表电刺激。结果表明 , HANS 组的肌松药用量较对照组减少 35 %( P 0. 01) ,全麻药较对照组减少 20 % ( P 0. 05) 。结论:健康受试者抬腿读 秒试验和腹部手术临床麻醉的观察结果表明 ,HANS 确有明显的肌松作用 ,具有临床 应用前景。 关键词 　抬腿读秒试验 ;肌松 ;体表电刺激 ;麻醉 MUSCULAR RELAXATION IND UCED BY TRANSCUTANEOUS EL ECTRIC NERVE STIMULATION IN AWAKE AND ANESTHETISED HUMAN SUBJECTS ZHAN G BenGuo 1 ,2 , WAN G ZhaoXia2 , L UO Fei1 , KAN G MeiJ uan1 , MAO Shao 2 3 1 Lei ,J IAN G JianYu ,HAN JiSheng 1 Neuroscience Research Institute , SinoFrench Pain Management Center , Beijin g Medical University , Beijin g 100083 2 De