第四章 血液循环blood circulation心肌的生物电现象-2.ppt

相对不应期 局部反应期 相对不应期 超 常 期 超 常 期 返 回 ⑶引起0期去极化的离子通道的状态 快Na+通道有激活、失活、和静息三种状态 。 这些通道处于那一种状态，取决于当时的膜电位 水平和有关的时间进程. 静息（备用） （关） 激活 （开） 失活 （关） 复活 复活：通道从失活状态恢复到静息状态的过程 周期变化 对应位置 机 制 (Na+通道) 新AP产生能力 有效不应期 去极→复极-60mV 绝对不应期 ↓ -55mV 完全失活状态 不能产生 局部反应期 ↓ -60mV 刚开始复活 相对不应期 ↓ 能产生(但0期 -80mV 大部复活 幅度、传导、时程 超 常 期 ↓ 等较正常小) -90mV 基本恢复备用状态 同相对不应期 2.兴奋性的周期性变化 局部反应期 ①不发生强直收缩　 ②期前收缩与代偿间歇 3.兴奋性周期性变化与收缩的关系 期前收缩 premature systole：在心室肌的有效不应期 之后，下一次窦房结兴奋到达之前，心室受到一次外来刺 激，产生一次提前的收缩，称作期前收缩。 代偿间歇 compensatory pause：在一次期前收缩之后往 往会出现一段比较长的心室舒张期，称为代偿性间歇。 在实验中观察期前收缩与代偿间歇的模拟图 落在不同时期的刺激对心脏收缩的影响 心肌细胞有效不应期特别长(平均250ms)，一直延续到心肌细胞的舒张期开始之后，不会象骨骼肌那样发生强直收缩，而 始终作收缩和舒张的 交替活动，从而保证 了心脏的泵血功能。 心肌细胞有效不应期长的临床意义 （二）自动节律性 Autorhythmicity 概念：在没有外来刺激的情况下，心肌能自动地产生节律性兴奋的特性。 起源：心内特殊传导系统（房室结的结区除外） 1.心脏的起博点 正常起搏点：窦房结 潜在起搏点：房室束等传导系统 异位起博点： 窦性心律： 异位心律： 窦房结 房室交界 房室束 浦氏纤维 100次/分 50次/分 40次/分 25次/分 窦房结对潜在起搏点的控制: 抢先占领 窦房结对潜在起搏点的控制: 高于固有频率的刺激时，自律细胞就按外加刺激的频率发生兴奋，称为超速驱动。外加刺激停止后，自律细胞需经一段静止期后才逐渐恢复期自律性，这种现象称为超速驱动压抑。 ⑴4期自动去极化速度 2.影响自律性的因素 threshold potential a b ⑵最大复极电位水平 threshold potential b a threshold potential a b ⑶阈电位水平 （三）传导性（Conductivity） 1.心脏内兴奋传播的途径和特点 (1)传导途径 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 窦房节 结间束 房间束 （优势传导通路） 房室交界 心房肌 房室束 左、右束支 浦肯野纤维 心室肌 0 1 2 3 4 ⑶传导速度 (m/s) 心房肌 优势传导通路 结区 房室束 心室肌 左右束支 浦肯野纤维 0.4 1.3 1.5 0.02 3 4 1 →最慢 心脏内兴奋传播的特点：有快有慢 1.房室交界传导最慢(房室延搁) 需时0.13s。 意义：保证心房和心室顺序活动和心室的足够充盈 2.心室内传导快，同步收缩，利于射血。 2.影响传导的因素 （1）结构因素 细胞直径 细胞缝隙连接 (2)生理因素 一、心肌收缩的特点 1.对细胞外Ca2＋的依赖性 钙触发