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稳定型冠心病他汀管理新证据 · 新启示 困扰稳定型冠心病患者的“远虑” 与“近忧” 指南强调稳定型冠心病的治疗目标是管理患者的“远虑”与“近忧” 消“远虑”，解“近忧”：药物治疗有所不同 15年循证之路奠定了他汀是冠心病调脂治疗和预防远期动粥事件的基石 TNT研究：强化的大剂量阿托伐他汀治疗进一步降低稳定型CHD患者主要终点事件 TNT-CV事件再发亚组：强化阿托伐他汀治疗使CHD患者远期动粥事件风险持续降低 AVERT研究：PCI vs. 阿托伐他汀强化治疗对稳定型冠心病患者预防缺血事件的作用 AVERT研究：阿托伐他汀组缺血事件发生率降低36% PCI指南指出：规范的药物治疗是稳定型冠心病患者治疗的基础 指南强调所有CHD患者都应积极他汀治疗 所有冠心病患者都应使用他汀治疗 高危冠心病患者 (心血管死亡风险2%/年)推荐大剂量他汀治疗 历经辉煌的15年，他汀循证之路的新探索 稳定型冠心病的心肌缺血可逐步发展为严重的临床事件 DUAAL研究人群为常见的稳定型冠心病人群 入选冠心病患者均已接受常规抗缺血治疗 DUAAL研究严谨的对照设计 DUAAL主要结果(客观依据:AECG监测结果)：阿托伐他汀组比用药前显著减少缺血性事件次数 阿托伐他汀在常规抗缺血治疗基础上辅助减少短暂性心肌缺血发作(AECG监测结果) DUAAL研究随机双盲的患者日记（主观症状）：阿托伐