上海医疗新技术临床试用准入-延边大学附属医院.docVIP

PAGE PAGE 5 延边大学附属医院 新技术新项目中期考核表 技术名称： 承担科室： 技术负责人： 项目获批时间： 预定完成时间： 一、技术的基本情况 1.已获得的阶段性成果 完成例数: 例 已完成病例住院号: 临床疗效及经济效益: 出现并发症及例数、纠纷例数、是否判定医疗事故？ 发表本项目研究相关论文-题目、期刊号、期、页 2.尚未开展理由：（是否放弃本项目研究或延期研究期限） 3.目前遇到的技术问题及解决方案： 4.目前遇到的伦理问题及解决方案： 5.完成本项目所需要的购置设备及使用情况： 二、项目负责人、科室、医务处、教授员会审核意见 项目负责人真实性声明； 本人承诺所提供的资料真实、有效，愿意承担全部责任。 项目负责人签名： 年 月 日 项目负责人所在科室主任意见： 科室主任签名：