四胎心率曲线.ppt

Electronic fetal heart rate monitoring 胎心监护已经普遍应用，经过20年的临床观察带给我们许多值得探讨的问题 支持者：认为它可降低新生儿病率和死亡率 反对者：认为它可明显增加剖宫产率 指导产科医生及助产士合理使用胎心监护 必须回顾胎心监护的历史 必须理解它的临床价值 胎心监护历史 胎心率生理学 胎心监护仪装置 胎心率曲线 现代产科有文献记载，1821年开始胎心音听诊 1822年Lejumeau JA、de Kergaradec V.首创听筒听FHR 判断 ：存活、死亡、胎位、多胎 1833年 Depaul描述胎儿心动过缓生理学，它可导致宫内窘迫及死亡 19世纪中期：不断提出 母体发热与胎心过速有关 宫缩过强对FHR有影响 胎动时FHR上升 19世纪末期：“心动过缓”定义作了很好描述 120bpm or 160bpm作为产钳助产指征 1893年 Von Winkel 发表论文提出胎儿宫内 窘