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踝臂指数的临床意义 目录 1 外周动脉疾病 2 踝臂指数的测量方法 3 踝臂指数的分析 4 踝臂指数的临床意义 外周动脉疾病 • ACC/AHA （2006年） • 外周动脉粥样硬化疾病的患者，其未来心肌梗死 的危险增加4倍，脑卒中的危险增加2〜3倍。 • 以下是主要针对下肢动脉粥样硬化讨论的一些观 点。 • ACC:American College of Cardiology 美国心脏病学会 • AHA:American Heart Association 美国心脏病协会 外周动脉疾病 • 1.下肢动脉粥样硬化常见于以下人群： • ①65岁以上老年人； • ②糖尿病患者 • ③血脂异常患者； • ④高血压患者； • ⑤已患有冠心病或脑卒中的患者。 外周动脉疾病 • 2.下肢动脉粥样硬化的患者中有明显间歇跛 行症状者仅占少数，大多数患者无症状。 • 3.无论有无症状，下肢动脉粥样硬化对患者 远期存活率同样有不良影响，10年存活率 50%左右。真正需截肢者不多，而显着增 高心肌梗死的风险，可谓病在腿上， 险在 心上。 外周动脉疾病 • 4.及早发现下肢动脉粥样硬化对于心血管疾 病的预防有重要意义。 • 5.鉴于大多数下肢动脉粥样硬化患者无临床 症状，我们不可仅关注少数有间歇跛行的 患者，或等待出现症状时，再干预。而应 采取对上述五类髙危人群的筛査策略。 外周动脉疾病 • 6.筛査的主要手段是检测踝臂动脉指数 （ABI）。 • 同时，应注意评价检出的下肢动脉粥样硬 化患者的综合危险因素 （血压、血脂、血 糖），进行综合干预和系统随诊。 ABI: Ankle Brachial Index 踝臂指数的测量方法 • 患者仰卧休息10分钟后，通过测量双上肢 动脉和双侧足背动脉和胫后动脉的收缩压 即可测得ABI。应用与患者小腿 （临近踝部） 大小合适的血压袖带和便携式5MHz或10 MHz手持多普勒仪测量踝部的收缩压。 踝臂指数的测量方法 右ABI 较高的右踝压力 左ABI 较高的左踝压力 较高的上臂压力 较高的上臂压力 右臂收缩压 左臂收缩压 右踝收缩压 DP DP 左踝收缩压 PT PT DP：Dorsal pedis 足背动脉 PT ： Post Tibial 胫后动脉 踝臂指数的分析 ABI值 1.3 动脉僵硬 1.00-1.29 正常 0.91-0.99