谈宫颈炎症诊断新标准.pptVIP

宫颈炎症诊断新标准 天津市津南区妇幼保健院 王维英 前言 鉴于工作中的常见病例，宫颈炎是我比较关注的病种。这次新出台的诊断标准同时也纠正了我们大多数医疗工作者的原有观念，使人受益匪浅。为了能使各位同仁更好的理解宫颈炎诊断新老标准的更改，我同时还摘抄了旧版教科书和乐杰教授（第7版）就以上问题所做的精彩注解与大家分享： 第7版妇产科学 1.两个特征性体征，具备一个或两个同时具备既可诊断宫颈炎症：（1）于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物。（2）用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血。 2.白细胞检测：可检测宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞，后者需排除引起白细胞增高的阴道炎症。（1）宫颈管脓性分泌物涂片作革兰染色，中性粒细胞30/高倍视野。（2）阴道分泌物湿片检查，白细胞10/高倍视野。 第7版妇产科学 宫颈炎症诊断后，需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。 取消“宫颈糜烂”，以“宫颈柱状上皮异位”替代 第6版妇产科学 诊断标准棉拭子插入宫颈管内取出，肉眼看到白色棉拭子上有黄色或黄绿色粘液脓性分泌物，将分泌物作革兰染色，若光镜下平均每个高倍视野有30个以上或每个油镜视野有10个以上中性粒细胞，可诊断MPC（mucopurulent cervicitis, MPC）。 第6版妇产科学 慢性宫颈炎【病理】 1.宫颈糜烂 2.宫颈息