一例直肠癌患者的理查房.pptVIP

术后护理记录 2016.8.10 8:00 患者在手术室行腹腔镜下直肠根治+回肠造口+腹腔引流术，手术过程顺利 2016.8.10 13:30 患者术毕回到病房，给予吸氧3L/min、心电监测、指导暂禁食，一级护理 术后留置尿管、腹腔引流管、肛管各一根，均妥善固定。左下腹回肠造口暂未见排泄物。Norton评分3+4+1+3+4=15分 2016.8.12 10:00 拔除肛管和尿管，患者配合。拔除尿管后患者能自行排尿，拔除肛管后无粘液及分泌物排出 一例直肠癌患者的护理查房 同济医学院 黄文慧 查房内容 了解直肠癌的病因、分型 熟悉直肠癌的临床表现 掌握腹腔镜下直肠癌根治术病人的护理 基本资料 一般资料： 姓名：但某 性别：男 年龄：48岁 入院时间:2016-8-8 16：30pm 门诊以“直肠腺癌”平诊步行入院 主诉 ： 大便带血5个月 现病史： 患者于5月前无明显诱因下出现大便带血，大便呈暗红色，量不多，无腹痛,腹胀,无恶心呕吐。近来症状有所加重，随于当地医院就诊，行直肠镜检示：距肛门10cm处可见一溃疡型肿块，病检示：直肠腺癌。未经特殊治疗，今为求进一步诊治，遂来我院，门诊以“直肠腺癌”收入我科。自患病以来，精神尚可，饮食睡眠正常，小便正常，大便主诉如上，体重减轻3kg。