一例PICC拔管难案例分析.pptVIP

模板来自于 * 新乡医学院第一附属医院陆志红2017.04.15 一例PICC拔管困难案例分析 始建于1896年， 占地182亩，建筑面积26.7万平方米，核定床位2800张，临床、医技科室65个,职工2566人。国家级重点专科1个，省级重点专科、特色专科10个，其中高级专业技术人员300余名，在职博士、硕士240人.综合护理学重点培育学科。 案例介绍--------基本情况 田某，女，32岁，急性淋巴细胞白血病，先后行多次化疗，方案为（COP、CODP、VDLP） 2016年12月9日B超引导下，置入三向瓣膜式PICC，一针穿刺成功，置入过程顺利，置入深度36.5cm,外留8cm. 案例介绍--------基本情况 2016年12月30日---基本情况 2017年2月28日---基本情况 2017年2月28日---案例介绍 输液液体过慢，滴数20d/分，B超检查示：右侧贵要静脉管周低回声，血栓不除外。 医生不同意尿激酶溶栓 2017年2月28日---案例介绍 2017年2月28日---初步处理 肩关节处导管有3cm 左右的迂回、反折 迂回、反折 2017年2月29日---最终结果 1、尿激酶溶栓 2、纱布敷料固定导管 导管异位 导管在静脉内反折 血栓形成 拔管困难 原因分析 患者的依从性差