创伤性疾病病人的护理--损伤概述.pptVIP

第九章 创伤性疾病病人的护理;【概述】;第一节 损 伤;【病因和分类】;【病因和分类】;【病因和分类】;【病理生理】;【病理生理】;【病理生理】;２、损伤的修复过程（三阶段）： （1）炎性反应阶段：约3～5天。伤口由血凝块充填；而后，血浆纤维蛋白沉积构成网架，封闭创口。 （2）肉芽形成阶段：成纤维细胞、内皮细胞等经增殖、分化、迁移，形成肉芽组织充填伤口。 （3）组织塑形阶段：胶原纤维交联和强度的增加，多余的胶原纤维被降解和吸收，毛细血管???逐步消退，黏蛋白和水分减少，伤部外观和功能得到改善。;３、损伤的愈合类型 （1）一期愈合：又称原发愈合。伤口修复以原来的细胞为主，仅含少量纤维组织，伤口边缘整齐、严密、呈线状，组织结构和功能修复良好。见于创伤轻、范围小、无感染的伤口。 （2）二期愈合：又称瘢痕愈合。伤口修复以纤维组织为主，需周围上皮逐渐覆盖或植皮后才能愈合。局部结构和功能有不同程度的影响，多见于组织缺损较大、感染或异物存留的伤口。;3、影响损伤愈合的因素 （1）局部因素：①细菌感染；②创口内异物；③血运障碍；④特殊部位（如关节处） （2）全身性因素：①年龄（老年人）；②慢性疾病：如糖尿病、结核、肿瘤等；③营养状况：营养不良或肥胖；④药物：抑制细胞增生药(如皮质类固醇) ；⑤免疫功能低下。;【临床表现】;【临床表现】;【辅助检查】;【辅助检