2016年第1期医院感染管理简报.docxVIP

2016第1期 医院感染管理科办 2016年3月31日 2016年1-3月份医院感染管理科，在院领导和各职能部门及各临床科室的共同努力参与下，结合等级医院评审要求，完成相关的医院感染监测与指导工作。 一、日常工作汇总 1、传染病网络直报卡上报、填写情况 1-3月份收到传染病报告卡共70张，无迟报现象，网络直报70例。通过终末病例抽查，发现1例漏报。 2、传染病上报汇总 疾病 例数 疾病 例数 疾病 例数 乙肝 5 疑似结核 56 尖锐湿疣 2 腮腺炎 2 梅毒 4 水痘 1 甲肝（漏报） 1 3、传染病管理督查 按照传染病管理要求，医院感染管理科对1-3月份全院传染病报告登记情况进行督查，对传染病患者出院后终末消毒情况进行核对检查。同时，每月月末到病案室进行终末病例抽查，查看有无传染病漏报现象。 4、医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测调查 2016年1-3月份环境卫生学监测结果 项目 检查数 合格数 不合格数 复查 合格率 空气培养 52 52 0 0 100% 物体表面 30 30 0 0 100% 医务人员手 28 28 0 0 100% 透析液、反渗水 13 13 0 0 100% 医院感染监测信息分析通报 2016年1-3月医院感染病例、抗菌药物使用数 病 区 住院人数 感染人数 感染率 （%） 漏报数 漏报率 （%） 抗菌药物使用人数 使用率 （%） 病原学检查 送检率 内1科 479 0 0 0 0 97 20.25 49 50.52 内2科 552 0 0 0 0 238 43.12 103 43.28 外1科 192 1 0.52 0 0 154 80.21 148 96.10 外2科 198 0 0 0 0 150 75.76 100 66.67 妇产科 674 0 0 0 0 282 41.84 10 儿 科 562 0 0 0 0 491 87.37 242 49.29 血透室 144 0 0 0 0 6 4.17 3 合 ?计 2801 1 0.03 0 0 1418 50.62 658 46.40 1、手术部位感染（切口感染）监测：本季度外二科共上报手术部位感染监测登记表82份，无院内感染病例，手术切口感染率为0。 2、本季度住院患者中留置导尿管超过48小时者有15例，累计使用导尿管日数为119日，因泌尿道插管引起泌尿系感染0例，感染率为0%。 3、细菌耐药性监测： 本季度临床科室送检标本658例，各类标本中共检出病原菌54株，其中革兰氏阴性菌29株，占53.70%；革兰氏阳性菌24株，占44.44%；其他1株为真菌，占1.85%。各科室阳性检出率详见下表： 科室 送检标本数 检出菌株数 检出率（%） 内一科 49 4 8.2 内二科 103 11 10.7 外一科 148 21 14.2 外二科 100 1 1.0 妇科 10 1 10.0 儿科 242 15 6.2 血透室 3 0 0.0 门诊 3 1 33.3 总计 658 54 8.2 本季度多重耐药菌感染病例上报5例患者，共检出5株多重耐药菌株。其中外一科1例，儿科3例，内二科1例，分别为：大肠埃希菌3例、华纳葡萄球菌1例，溶血葡萄球菌1例。其中，1月份检出1例，3月份检出4例。 上述5例多重耐药菌患者中：3例结果检出后患者已转院或出院；4例为社区感染病例，1例为本院医院感染病例。感染病例均严格执行“接触隔离”，且我科室及时到各相关科室进行督导，患者出院后严格执行终末消毒，防止交叉感染。各科室检出多重耐药菌分布趋势图如下： 科室 例数 大肠埃希菌 溶血葡萄球菌 华纳葡萄球菌 外一科 1 1 0 0 内二科 1 1 0 0 儿科 3 1 1 1 合计 5 3 1 1 本季度全院前五位病原菌依次为金黄色葡萄球菌（11株）、铜绿假单胞菌（10株）、表皮葡萄球菌（10株）、大肠埃希菌（7株）、肺炎克雷伯菌（5株）。详见下表。 前五位病原菌分布及构成比（%） 病原菌名称 株数 构成比（%） 金黄色葡萄球菌 11 20.37 铜绿假单胞菌 10 18.52 表皮葡萄球菌 10 18.52 大肠埃希菌 7 12.96 肺炎克雷伯菌 5 9.26 其他 11 20.37 合计 54 100.00 监 测 结 果 分 析： 1、本季度医院感染病例为1例，较上季度例数减少，且该例患者为长期住院患者，住院时间至三月末已有120余天，且尚未出院，是院内感染的高发人群。由于该患者为院外转入患者，且为手术术后，长期卧床，自身抵抗力下降，容易受到细菌侵袭。 2、本季度全院各科室微生物送检率均有所提高。各科室能按照要求，对于应当送检的患者，在第