经方与临床----经验.pptVIP

破题 经方的概念不清 临床的提法欠妥 伤寒、金匮并非经方之始 《汉书·艺文志》有经方类，共录书十一部，其中“汤液经法三十二卷”所录方也应该是经方类。 西汉初年淳于意二十五诊籍中，已有“苦参汤、半夏丸”等方剂。 近年看到的《汤液经法》、《辅行诀脏腑用药法要》均出于伤寒之前。 伤寒、金匮并非经方之始 经方的概念应该明确 狭义的经方指伤寒、金匮方 失落的文明：仲景之前，西汉淳于意之后 《伤寒论》 ——经学与经方结合 “仲景方实万世医门之规矩、准绳也，后之欲为方圆平直者，必于是而取则焉。” “天地气化无穷，人身之疾亦变化无穷，医之良者引例推类，可谓无穷之应用，圆机活法，《内经》是举，与经意合者，仲景书也。” ——朱丹溪《局方发挥》 成方（传统方） ——包括古方、经方、时方 直接使用法 [例1] 患者男，72岁，1983年秋就诊。胆囊炎。 发热不甚，腹痛不显，血象高，B超示胆囊炎症，脉微细，但欲寐，身有微热，呕而不适，小便利，手脚凉，方用四逆汤。 制附子10g 干姜6g 炙甘草18g 3剂药后诸症缓解，口服利胆片（自制药）巩固，又见反复，仍用上方，6剂而愈。 提示