试镜架试戴和评价最后确定身高和阅读习惯调整阅读距离调整NRA.pptVIP

老视检查 绪论 眼理想的视觉功能 具有足够的调节幅度 看远处于正视状态 看近能够较长时间的阅读不感到疲劳 具有良好的明视范围 老视的光学矫正要求 在调节幅度不断减低的客观前提下 尽可能在验光处方、配镜选择上达到接近眼的理想视觉功能 老视检测 屈光不正规范验光并给予完全矫正是老视验光的前提条件 即在屈光完全矫正状况下才能进行老视验配 1准备 择定工作距离 在两眼同时视的状态下进行 选择合适的视标 (阅读物) 合适的照明环境 2老视阅读附加度数的规范验配程序 老视验配规范程序 2.1 确定试验性阅读附加 根据下面的几种方法 (可选其中一种)，选择性试验性阅读镜附加 ① 根据年龄和屈光不正 (表2) ② FCC，FCC的测量结果可用于试验性度数 ③ “调节幅度的一半原则”，将被测者的习惯阅读距离换算成屈光度，减去被测者调节幅度的一半，就是试验性附加度数。保证较长时间的阅读不感到疲劳需要眼在阅读时仍保留一定量的调节余地。经验上认为保留的调节应为调节幅度的1/2或1/3  2.2正、负相对调节值调整镜度 在试验性附加的基础上，作NRA/PRA，使用NRA和PRA检测结果，相加后除2，其结果加入原试验性附加 2.3身高和阅读习惯调整镜度 确定试戴度数 以上的测量在标准阅读距离(40cm进行)，此时根据被测者的身高和阅读习惯距离移动阅读卡，对阅读附加也进行相应的补偿调整，增加+0.25D或增加-0.25D等 2.4试镜架试戴和评价 2.5开出处方 应包括远距处方和阅读附加 3 调节幅度(AMP) 3.1测量法 3.1.1准备工作 被测者双眼配戴完全矫正的屈光不正度数的眼镜、或试戴镜、综合验光头后 摆放好阅读卡 合适的照明 3.1.2测试方法1 推进法 遮盖非测试眼 请被测者注视视标 (近距视力的上一行视标)，并保持视标的清晰 缓慢将视标移近被测者，直至被测者报告出现视标模糊的瞬间 测量视标卡离眼镜平面的距离 换算成屈光度 遮盖已测眼，使用同样方法测量另一眼 3.1.3测试方法2 负镜法 遮盖非测试眼 请被测者注视视标 (近距视力的上一行视标)，并保持视标的清晰 逐步在被测眼前增加负度数镜片，直至被测者报告出现视标模糊的瞬间 所添加的负镜度数总和就是调节幅度 遮盖已测眼，使用同样方法测量另一眼 3.2调节幅度的统计值 表l为Donder通过人群的测量不同年龄组的调节幅度情况 Donder调节幅度表 4试验性阅读镜附加 4.1根据调节幅度的测量结果或直接取调节幅度的统计值，再按“调节幅度的一半原则”计算取值 公式 举例 一般规律： 老视年龄一般大于40岁 60岁以上调节幅度几近于0，阅读附加只需+3.00，且不可能长时间近距离工作而不伴视疲劳 4.2根据年龄和屈光不正，直接由试验性阅读附加表中取值 见表2，不同年龄组所需的阅读附加的范围系从人群中的调节幅度统计数据推知 亦可根据以下的测量所得结果进行试验性加阅读镜度数 根据年龄、原屈光不正度数和阅读距离，试验性加阅读镜 (表2) 双眼同时添加，要求被测者在确定的阅读距离上对阅读卡进行阅读 根据清晰或舒适与否，增加或减少阅读附加度数，直至清晰和舒适为止 表2试验性附加与年龄和屈光不正状态的函数关系（阅读距离40cm） 4.3交叉圆柱镜法 近用交叉圆柱镜法 十字视标联合交叉柱镜法 融合性交叉柱镜法 FCC法 使用＋/－0.50D的交叉柱镜分离十字视标中相垂直的两部分后成像 当调节幅度足够时，两部分成像以最小弥散圆形式落在视网膜上 若调节幅度不足，则两部分成像有靠近、远离视网膜的差别 以此判断有否老视、老视阅读附加合适与否 4.3.1设备要求 综合验光仪上 辅助镜片中＋/－0.50D交叉柱镜 FCC视标 试镜架上 ＋/－0.50D交叉柱镜 FCC视标 FCC视标 一些水平和垂直线条交叉组成 又称十字视标 线条间距相对于检查距离，其形成的视力约为20/40 FCC视标 4.3.2原理 十字视标联合交叉柱镜法 交叉柱镜置于被测眼前，以被测眼注视暗环境中距眼30～40cm的十字形视标，交叉柱镜产生人为的散光可分离十字视标中相垂直的两部分后成像 如被测眼调节足够，可使散光焦线向视网膜移动，横焦落在视网膜前，竖焦线落在视网膜后，从而最小弥散圆落在视网膜上，故横线与竖线清晰度相同 如调节不足时，横焦线距视网膜近，故较竖线清晰 通过增加正透镜，使散光焦线向视网膜移动，直至横线和竖线清晰度相同为止 由此可测定被测眼的调节不足的程度 4.3.3综合仪上的融合性交叉柱镜(FCC)检查 4.3.3.1准备 配有JCC的综合验光仪，FCC视标，近距测量杆，照明光源 综合验光仪上放好被测者的远距屈光矫正度数 将FCC视力表放在