金匮要略与临床实践讲授提纲.pptVIP

3.3.5　温脾建中法 “虚劳……四肢酸痛……小建中汤主之”。虚劳病，阴损及阳，或阳损及阴，终则阴阳两虚，气血虚衰，四肢失于濡养而疼痛，治以温脾建中的小建中汤。 共奏甘温建中扶阳，酸甘化阴，阴阳双补，气血得复，则肢疼可解。 3.4　清热解肌 “温疟……骨节疼烦，……白虎加桂枝汤主之”，为内热表寒，寒伏于骨节，故骨节疼痛，治以白虎汤清热，桂枝温寒通络。 后世多用本方治疗风湿热痹。 “寒胜则痛”，若患者表现出关节剧痛，畏寒喜温等寒凝之象，又当温经散寒，外除寒湿，内振阳气，方能使气血周流，疼痛乃止。 温经散寒，首推乌头、附子，大辛大热，气性雄烈，逐寒止痛之力最强。乌头汤、桂枝芍药知母汤、桂枝附子汤、白术附子汤、甘草附子汤均取乌头、附子等药温散寒湿之功而止痛。现代药理证明：附子、乌头所含乌头碱具有很强的抗炎镇痛作用。 仲景对风湿病的论治，体现了中医辨证论治的精华；有关理、法、方、药一直有效地指导着临床。 《伤寒杂病论》指导风湿病临证体会： 三．临床运用心得 （一）抓住辨证要点： (“察色按脉，先别阴阳”） 柳X 女 38岁 青霉素过敏。株洲荷塘区。 2005年曾发热，周身关节疼痛，皮肤红疹，诊为“变应性亚败血症”、“亚急性败血症”。又名：（?）数年来，首先用西药治疗，主要使用激素和免疫抑制剂，发热经治疗可退，关节痛时轻时重，气候变化时疼痛加重，皮疹也时轻时重。前中医有用犀角