2019年护士本科毕业论文两篇.docxVIP

　　甲硝唑液、利福平、红外线或微波理疗仪照射对Ⅲ期压疮疗效好。 　　[关键词] 压疮 护理压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死而形成的，,因此压疮是长期患者一种常见的并发症。 　　治疗压疮的方法很多。 　　但在临床上没有特效的药物能使各期的压疮快速愈合，我科属于骨科，由于意外事故引起骨折和老年骨质疏松不慎跌倒而骨折致使患者被动体位从而发生压疮者难以避免。 　　因此，我科在临床实践中对不同期的压疮护理及治疗不断探讨和总结，取得满意的疗效，现报告如下：1.临床资料选择我科xxxx5年4月至xxxx7年6月所发生的及院外带入的不同期压疮患者共56例，其中Ⅰ期压疮20例、Ⅱ期压疮26例、Ⅲ压疮10例、将56例患者分为实验组和对照组.实验组：Ⅰ期10例、Ⅱ期16例、Ⅲ期5例，对照组：Ⅰ期10例、Ⅱ期10例、Ⅲ期5例。 　　2.方法 对Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者两组同步护理措施保持床单和病员皮肤清洁、干燥、定时翻身增进营养摄入。 　　2.1 实验组护理措施 (1)对Ⅰ期患者采用无菌方纱沾少许红花油局部涂擦，每天2-3次。 　　(2)对Ⅱ期压疮水泡形成，将滑石粉同单层纱布包裹成面积大小不等的小包，高压灭菌后备用。 　　用无菌纱布或棉签蘸5g/L碘伏液(呈饱和状)直接湿敷褥疮创面，5-6次/d。 　　再用备好的灭菌滑石粉小包置于水泡处并使其充分接触，覆盖无菌敷料并包扎好。 　　每天换药一次，水泡吸收后巩固换药1-2次，然后采用暴露疗法，,用碘伏涂擦创面即可。 　　(3)对Ⅲ期压疮： ①用碘伏消毒压疮及周围皮肤②用无菌剪刀剪去坏死组织③用甲硝唑液反复冲洗创面④用利福平粉末配以无菌纱布铺于创面上⑤红外线或微波理疗仪照射，以上步骤每天2-3次，始终保持创面干燥。 　　2.2 对照组护理措施 ①Ⅰ期压疮采用30％-50％乙醇，用掌心局部按摩受压部位。 　　每天2-3次②Ⅱ期压疮对未破裂的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染,让其自行吸收。 　　大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒剂。 　　③Ⅲ期压疮则根据创面情况按外科换药处理。 　　3.结果实验组痊愈天数：Ⅰ期2-3d、Ⅱ期7-10d、Ⅲ期10-20d。 　　对照组痊愈天数： Ⅰ期2-3d、Ⅱ期10-15d、Ⅲ期25-35d。 　　.两组相比较，Ⅰ期压疮愈合时间无显著性差异。 　　Ⅱ期和Ⅲ期压疮愈合时间差异存在显著性(p＜0.05)。 　　4.讨论压疮按形成过程分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、深度溃疡期，根据不同期的压疮我们采用不同的方法，有30％-50％乙醇及红花油按摩，Ⅰ期压疮能增加受压部位血液循环，使淤血红润处尽快消散。 　　滑石粉具有腻滑感，具有吸附和收敛作用。 　　外用能保护发炎和破损的表面，吸收分泌物，促进结痂。 　　Ⅱ期压疮由于炎性浸润、局部红肿、表面水泡形成，使用滑石粉能有效保护创面，防止感染，避免大量蛋白的丢失，促进水泡吸收和创面愈合。 　　滑石粉在使用过程中未发生过敏及中毒的不良反应，且价格低廉，病人容易接受。 　　甲硝唑具有抗厌氧菌的作用。 　　利福平粉末具有抗炎杀菌和使创面收敛的作用，红外线或微波理疗仪照射具有杀菌和保持创面干燥的作用。 　　以上三种方法合用，可防Ⅲ压疮创面继发感染，从而促使创面及早愈合。 　　5.小结压疮是长期卧床病人的常见并发症,它的防治及护理技术十分复杂，并非简单，只有以病人为中心，一切从病人的实际情况出发，客观地认识压疮的危险因素，认识其危害性，才能取得突破性进展。 　　目前结合三种方法的护理措施取得了良好的效果。 　　 参考文献[1]陈维英.基础护理[M].第3版.南京.江苏科学技术出版社,xxxx97:95-96[2]殷磊.护理学基础[M].第3版.北京.人民卫生出版社,xxxx2:7.[3]付惠敏.碘伏在褥疮护理中的应用.[J].第四军医大学报.xxxx5.26(8):767[4]卢爱莲.碘伏在褥疮护理中的应用.护理学杂志.xxxx0.15(5):285【二】下肢深静脉血栓护理体会【摘 要】目的 根据下肢深静脉血栓（DVT）的临床表现及治疗方法，探讨下肢深静脉血栓非手术治疗期间的护理经验。 　　方法 临床采用溶栓、抗凝、抗血小板聚集以及患者卧床休息，抬高患肢、康复训练等综合治疗方法。 　　结果 28例治愈，6例好转，2例因并发肺动脉栓塞死亡。 　　结论 为使治疗过程达到预期效果，除了加强用药观察之外，实施恰当的护理能使患者自觉症状明显减轻，可见护理工作在患者治疗恢复过程中必不可少。 　　【关键词】深静脉血栓 护理要点 体会深静脉血栓形成（Deep Venous Thrombosis，DVT）是指血液在深静脉腔内非正常凝结