健评消化症状(精).pptVIP

恶心与呕吐(nausea and vomiting) 恶心与呕吐(nausea and vomiting) 是临床常见症状。 恶心为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉 ，可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等。 呕吐是 胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物通过食管逆流经口腔排出体外的现象。 病因与发生机制 延髓中的呕吐中枢(vomiting center)接受来自消化道、大脑皮质、 耳前庭、冠状动脉以及化学感受器触发带的传入冲动，直接支配呕吐的动作;化学感受触发 接受各种外来的化学物质、药物或内生代谢产物的刺激，并由此发出神经冲动，传至呕吐中 面引发呕吐 恶心、呕吐的病因 反射性呕吐 咽部受到剌激 胃、十二指肠疾病 肠道疾病 肝胆胰疾病 其他系统疾病 中枢性呕吐 神经系统疾病 全身性疾病 药物 前庭功能障碍如迷路炎、Meniere病、晕动病等 神经性呕吐如胃肠神经症、神经性畏食等 临床表现 1.呕吐的时间 2.呕吐与进食关系：进食过程中或餐后即可呕吐，可能为幽门管溃疡或精神性呕吐。餐后Ih以上呕吐称延迟性呕吐，提示胃张力下降或胃排空延迟；餐后较久或餐后呕吐—幽门梗阻。 3.呕吐的特点 精神性或颅内高压性呕吐， 前庭功能障碍性呕吐 4.呕吐物的性质 带发酵、腐败气味；带粪臭味；不含胆汁；含多量胆汁则提示在此平面以下;含多量胆汁；含有大量酸性液体；无