泌尿系统疾患的孕前咨介绍.pptVIP

糖尿病肾病 若于20周前肌酐1.5mg/dl，蛋白尿3g/24h，常为先兆子痫不良预告因素 Miodovnik(1996)报道46例糖尿病肾病中，1/4病例在平均在妊娠后6年发展为终末肾衰 糖尿病肾病的患者，若有明显的肾功能受损伴有高血压存在时不宜妊娠 Goodpasture综合征 为病因不明的抗肾小球基底膜抗体型肾炎，可伴有肺出血的发生。90%有镜下血尿，可发展为肉眼血尿，严重的肾病综合征，导致肾功能受损，发生肾衰 50-60%可伴有高血压，并常见有眼底改变，病变可急剧进展，死于肺出血、尿毒症 类风湿关节炎 可由于免疫复合物的沉积，发生肾小球肾炎 当有血管炎及坏死性肾小球肾炎时，情况严重，预后很差，不宜妊娠。 结节性多动脉炎 中、小A的坏死性血管炎症 临床表现有肌痛、神经病变、胃肠道病变、高血压及肾病。1/3有乙肝抗原血症，也见于合并巨细胞病毒感染。病毒破坏血管内皮细胞，引起发病 结节性多动脉炎 患者中70%有肾脏损伤发生坏死性肾小球肾炎，65%可有进行性肾功能不全，甚至死亡 25%患有高血压，是由于弥漫性肾血管炎，导致肾缺血，继发高肾素血症，高醛固酮血症所致 患有该病时1/2死于诊断后的一年内，是禁忌妊娠的情况。 Wegener肉芽肿 为上下呼吸道及肾的坏死性肉芽肿血管炎，并发妊娠很少见 可发生高血压性血管炎及肾小球肾炎，75％可有肾小球肾炎,可无症状或仅有轻