侵袭性真菌感染的诊治策略要点.pptVIP

侵袭性真菌感染的诊治策略 复旦大学附属华山医院感染科 翁心华 侵袭性真菌感染（IFI）系统真菌感染 （SFI） 系统真菌感染指穿透人体浅表组织侵犯正常情况下保持无菌状态的人体深部组织的真菌感染 ( Systemic mycoses are defined as infection that invade beyond the superficial surfaces into tissues that are normally sterile.) 侵袭性真菌感染（IFI）系统性真菌感染（SFI） 区别于浅表性真菌感染 如：表皮、甲板、毛发、黏膜 特点为深部真菌病 内脏感染：肺、肝、脾、脑、肾、组织 全身播散：真菌败血症 症状多严重、死亡率高达 50～90% IFI定义的三个因素 IFI致病因素和人体免疫力的平衡 真菌流行病学 真菌感染：一种日益严重的疾病 近年来真菌感染病例显著增长 高危患者 肿瘤放化疗 大量广谱抗生素应用 长期重度中性粒细胞减少 长期皮质激素的应用 干细胞移植 实体脏器移植 移植后免疫抑制剂的应用 艾滋病等免疫缺陷患者 长期保留插管、全胃肠外营养、输血、外科手术 二、诊断技术提高 三、高危环境 美国全境共49家医院（不同地域）进行了3年多的观测研究，血行感染常见病原菌以及相关的死亡率如下： 念珠菌感染 常见的院内病原体（7.5％)