内科药物手册.docVIP

PAGE PAGE 32 第一节 抗脑水肿及降颅压药 甘露醇 【药理分类】渗透性脱水药。 【适应症】 1.组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。 　　 2.降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。 　　 3.渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。 　　 4.作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。 　　 5.对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。 　　 6.作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。 　　 7.术前肠道准备。 【常用量】静滴：脑水肿、颅内高压和青光眼，每次0.25-2g/kg；利尿，每次1-2g/kg;预防急性肾衰竭，先给予12.5-25mg,10min内滴完，无特殊情况时再给50g，1h内滴完。治疗药物或毒物中毒,50g以20%溶液滴注。口服：肠道准备，术前48h，10%溶液1000ml于30min内服完。 【注意事项】 1.下列情况禁用：急性肾小管坏死的无尿患者，严重失水者，颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外，急性肺水肿，充血性心率衰竭、中枢性神经器质病变或严重肺瘀血及孕妇。 2.下列情况