结核病规范管理.pptVIP

主要内容： 医疗机构在结核防治中的角色定位（三位一体系统）。 诊断（规范命名书写）。 治疗（个体化）。 耐药结核及NTM。 结核病“三位一体”防治 医疗机构 — 将承担更多的诊疗工作 随着我国结核病防治工作的不断拓展，卫生部近期提出建立“新型三位一体”的结核病防治模式，即今后我国的疾病控制系统主要承担结核病的协调规划工作，而未来医疗机构主要承担结核病诊断和治疗的任务，社区是负责患者服药和管理的任务。医疗机构在未来的结核病医疗服务工作中承担更大的责任，发挥更大的作用。 定点医疗机构（市传染病医院） 设立肺结核病房，收治需要住院的肺结核患者及耐多药和疑难、重症肺结核患者。 诊断命名 按结核病分类、病变范围及部位、痰菌情况、化疗史程序书写 病变部位 肺结核病变范围按左、右侧、双侧记录。 如：原发型肺结核，右中，涂（-），初治； 继发型肺结核，双上，涂（+），复治； 结核性胸膜炎，左侧，涂（-），培（+），初治。 痰菌情况 痰菌检查是确定传染和诊断、治疗的主要指标。痰菌检查阳性以（+）表示；阴性以（-）表示。需注明痰检方法。如涂片、培养等，以涂（+），涂（-），培（+），培（-）书写。当病人无痰或未查痰时，则注明（无痰）或（未查）。 化疗史 初治: ①尚未开始抗结核治疗的患者②正进行标准化疗方案用药而未满疗程的患者③不规则化疗＜1个月的患者 复治:①初治