【家庭医生签约协议书】家庭医生式服务协议书.docVIP

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2019-07-17 发布于江西
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PAGE PAGE 1 【家庭医生签约协议书】家庭医生式服务协议书杭锦后旗家庭医生签约服务协议书甲方：XX卫生院（社区卫生服务中心）家庭医生：电话：责任护士：电话：妇幼保健员：电话：预防接种员：电话：村医生：（卫生院增加）电话：乙方：（户主）身份证号：家庭住址：联系电话：家庭健康档案号：家庭成员人数：家庭成员1：姓名：身份证号：电话：家庭成员2：姓名：身份证号：电话：家庭成员3：姓名：身份证号：电话：甲乙双方本着平等尊重自愿的原则，乙方自愿接受甲方为本家庭医生签约服务团队，签定本协议，并按照本协议要求互相配合，完成好各项工作。 (转载于:www.zaIdian.cOM 在点网) 一、甲方及服务团队服务内容 1.甲方委派一个家庭医生服务团队为乙方家庭每个成员免费建立居民健康档案，并实行动态管理。每年对家庭成员进行一次健康评估。根据健康状况和生活方式，制定针对性的个性化的健康规划和干预措施，帮助家庭养成科学健康的生活方式。 2.甲方委派的服务团队有针对性地为乙方免费发放各种健教宣传资料；及时将健康讲座和健康主题宣传日等信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知乙方。 3.甲方每年对乙方65岁以上的老年人开展一次免费生活能力评估、中医体质辨识、全身体格检查，辅助医技检查包括（血常规、尿常规、心电图、上腹部B超、肝功、肾功、血糖、血脂化验），生活方式干预和中医药健康管理服务。 4.甲方委派的服务团队每年对乙方家庭成员中高血压病患者、糖尿病患者、重性精神病患者免费进行不少于4次（面对面随访和健康管理指导，对2型糖尿病患者每年免费进行4次空腹或随机血糖检测，