苏州大学医学院医学二系教案课程临床免疫学与检验授课人杨科芳.doc

苏州大学医学院医学二系教案 课程 临床免疫学与检验 授课人 杨科芳 授课时间2010年12月1日 专业 医学检验 年级 2007 班级 学生人数 30 教材 临床免疫学与检验 主编王兰兰 出版单位人民卫生出版社 出版日期2007年7月 章节 第十八章 教材页数 第226页至第235页 题目 第十八章 体液免疫球蛋白测定 目 的 要 求 1.掌握血清IgG、IgA、IgM 测定方法和临床意义，血清IgD和IgE测定方法和临床意义，尿液及脑脊液Ig测定方法和临床意义，血清IgG亚类测定及临床意义 2. M蛋白测定及临床意义，轻链测定及临床意义，冷球蛋白的检测和临床意义。 授 课 内 容 、 安 排 、 方 法 、 重 点 难 点 及 时 间 分 配 讲授内容： 1. 血清IgG、IgA、IgM 测定方法和临床意义 2. 血清IgD和IgE测定方法和临床意义 3. 尿液及脑脊液Ig测定方法和临床意义 4. 血清IgG亚类测定及临床意义 5. M蛋白测定及临床意义 6. 轻链测定及临床意义 7.冷球蛋白的检测 二、方法：讲课采用Powerpoint多媒体幻灯的形式。 三、重点难点： 重点讲解体液免疫球蛋白各种测定方法的原理、比较及主要影响因素。 难点讲解M蛋白的定义，测定方法及临床意义，轻链的定义，测定及临床意义。 四、时间分配： 1. 血清IgG、IgA、IgM 测定方法和临床意义(20’) 2. 血清IgD和IgE测定方法和临床意义(20’) 3. 尿液及脑脊液Ig测定方法和临床意义(20’) 4. 血清IgG亚类测定及临床意义(10’) 5. M蛋白测定及临床意义(20’) 6. 轻链测定及临床意义(20’) 7.冷球蛋白的检测 (10’) 教媒 具体 及课 多件 方法：板书、多媒体 以多媒体教学为主，重点内容在黑板上以中英文强调。 具体教学内容 体液免疫球蛋白测定 一、基本概念 1．M蛋白：B淋巴细胞或浆细胞单克隆异常增殖产生的异常单克隆免疫球蛋白临床上多见于多发性骨髓瘤、高丙种球蛋白血症、恶性淋巴瘤、重链病、轻链病等. 2. 免疫球蛋白:具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白。是一类重要的免疫效应分子，多数为丙种球蛋白，由两条相同的轻链和两条相同的重链所组成，在体内以两种形式存在：可溶性免疫球蛋白存在于体液中，具抗体活性，参与体液免疫；膜型免疫球蛋白是B细胞抗原受体。 二、基本内容 （一）血清IgG、IgA、IgM 测定 1.血清IgG、IgA、IgM测定 单向环状免疫扩散法、免疫浊度法原理，误差原因，评价 2.血清IgG、IgA、IgM测定的临床意义 低Ig血症:先天性低Ig血症（免疫缺陷病）； 获得性低Ig血症(蛋白丢失)。 高Ig血症:多克隆Ig增高（感染）； 单克隆Ig增高（免疫增殖病）。 （二）血清IgD和IgE测定 1.IgD测定及临床意义 放射免疫分析法、化学发光免疫分析法、免疫比浊法、酶联免疫吸附法 2.IgE测定及临床意义 （三）尿液及脑脊液Ig测定 1.尿液Ig测定及临床意义 选择性蛋白尿指数 2.脑脊液Ig测定及临床意义 血脑屏障受损程度：白蛋白商值、CSF-IgG指数 （四）血清IgG亚类测定及临床意义 （五） M蛋白测定及临床意义 蛋白区带电泳，免疫比浊法，免疫电泳，免疫固定电泳。 （六）轻链测定及临床意义 本周蛋白的检测 样本：尿液 方法：免疫电泳、加热沉淀（简便易行） κ–Ig和λ-Ig定量检测 样本：尿液、血液 方法：单向免疫扩散法、免疫比浊法（常用，准确、快速） （七） 冷球蛋白的检测