心内科常用急救药物.pptVIP

速尿(20mg:2ml) 电解质监测 建议：iv时每日监测；PO时3日监测 当日血K4-5mmol/h，尿量2000ml/d给予常规补K, 出1000ml尿应补1-2gK 应用速尿时还要预防及纠正低钠血症，尿量较多时，不应过分强调限盐，对使用静脉利尿剂或口服速尿40mg/天以上剂量的病人，应在控制入量的基础上,适量进食咸菜,如每日早餐进食一次。 应用速尿出现低钠血症时，要否补钠，应注意区别 缺钠性低钠血症：发生于大量利尿后，属容量减少性低钠血症，患者可有体位性低血压，尿少而比重高，治疗应予补充钠盐。 稀释性低钠血症：又称难治性水肿，见于心衰进行性恶化者，此时钠、水有潴留，而水潴留多于钠潴留，故称高容量性低钠血症，患者尿少而比重低，治疗应严格限制入水量，并按利尿剂抵抗处理。 * 速尿(20mg:2ml) 增强利尿效果： （1）速尿在单次100mg效不佳时，应持续静滴或泵入，一般先40mg iv后以10-40mg/h泵入 NS40ml+速尿100mg 10-40mg/h===5-20ml/h 与托拉塞米交替使用，或直接换成托拉塞米，交替方式口服和iv，托拉塞米起始10-20mg，单次最大100mg，泵入时先给20mgiv 负荷，继以2-20mg/h NS40ml+特苏尼100mg 2-20mg/h===1