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结缔组织病和风湿病 东南大学附属中大医院风湿科 第一节 概 述 一、概 念 风湿（rheumatism)：泛指关节、关节周围软组织、肌肉、 骨的慢性疼痛 风湿性疾病（rheumatic diseases)：泛指影响骨、关节及其 周围软组织的一组疾病（感染、代谢、免疫、内分泌、退变 地理环境、遗传、肿瘤） 弥漫性结缔组织（diffuse connective tissue disease) ：一组 影响多脏器、多系统的自身免疫病；包括SLE、RA、Pss、 SSc、 DM/PM、 MCTD、 血管炎等疾病 二、分 类 三、临床特点 5D： 残废（disability）痛苦（discomfort）死亡（death） 经济损失（dollar lost）药物中毒（drug toxicity） 1、与感染、遗传相关 2、多为自身免疫病，呈慢性病程 3、以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础 4、累及多个系统，个体差异大 5、对糖皮质激素的治疗有一定的反应 四 病理特点 炎症性反应：多为免疫反应 血管病变：血管炎 造成广泛组织损害 五 实验室检查 一、一般性检测： 血、尿常规，肝肾功能（贫血、血小板减少、白细胞变化、蛋白尿） 二、特异性检查 　　关节液：鉴别炎症、非炎症（