气体在血液中的运输.pptVIP

第三节 气体在血液中的运输 一、运输形式 1、物理溶解-气体直接溶于血浆 量少，起桥梁作用；溶解量与分压成正比 2、化学结合-气体通过Hb等物质化学结合 量多，是主要的运输形式 2、反应迅速、不需要酶 3、反应为氧合不是氧化 4、1分子Hb可以结合4个O2 →一个Hb分子中含有4个能与O2结合的亚单位 5、Hb与O2的结合或解离曲线呈S形 Hb有T和R两种构型。O2和Fe2+结合后，盐键断裂，Hb由T转为R，对O2的亲和力增加。即一个亚单位与O2结合后其他三个亚单位更易与O2结合，所以Hb的氧解离曲线为S型。 （三）影响解离曲线的因素 P50表示Hb对O2的亲和力，是使Hb氧饱和度达50%时的PO2，正常情况下为26.5mmHg。 P50增大，表明Hb对O2的亲和力降低，需要更高的PO2才能达到50%的Hb氧饱和度，曲线右移。 1、pH和PCO2的影响 Pco2↑PH↓→氧离曲线右移 Pco2↓PH↑→氧离曲线左移 当H+与Hb的某些氨基酸的残基基团结合，促进Hb盐键形成→Hb构型变→氧离曲线位移。 1)组织：[H+]↑→促进Hb盐键形成→Hb构型变为T型 →Hb与o2亲和力↓→氧离曲线右移→氧离易。 2)肺脏：[H+] ↓→促进Hb盐键断裂→Hb构型变为R型 →Hb与o2亲和力↑→氧离曲线左移→氧合易。 2、温度 T↑→氧离曲线右移 T↓→氧离曲线左移 温度主要改变H+的活度 温度升高，H+活度增加，Hb对O2的亲和力降低 3、2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG） DpG↑ →氧离曲线右移 DpG↓ →氧离曲线左移 原理：①DpG 能与Hb结合形成盐键→Hb构型变为T型； ②DpG →[H+]↑→波尔效应。 ↓ Hb对O2的亲和力降低 4、其他因素 如 Fe2+被氧化 Hb与CO结合 ↓ ↓ Hb失去运O2能力 占据O2的结合位点 三、二氧化碳的运输 （一）运输形式 物理溶解： 5％ 化学结合：95％ 包括碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白 CO2＋H2O （二）CO2解离曲线 （三）O2与Hb的结合对CO2运输的影响 O2与Hb的结合可促使CO2释放，这一现象称为何尔登效应 * * 动态平衡 化学结合 物理溶解 二、氧的运输 (一)物理溶解：(1.5%) (二)化学结合:(98.5%) 氧气与血红蛋白的结合→氧合血红蛋白 ⒈ O2与Hb反应方向可逆:Hb + O2 当表浅毛细血管床血液中去氧Hb达50g/L以上，皮肤、黏膜呈蓝紫色称紫绀（一般是缺O2的标志）。 临床常见缺氧及紫绀 PO2↑(氧合) PO2↓(氧离) HbO2 鲜红色 紫蓝色 Hb与O2结合的特征 （三）氧离曲线特征 及生理意义 1.上段: 80～100mmHg 坡度较平坦。 表明：PO2变化大时， 血氧饱和度变化小。 意义:保证低氧分压时的高载氧能力。 ①高原(2.0KM的低气压),PO2↓明显而Hb结合O2量变化不大； ②轻度呼衰病人肺泡气PO2↓明显而Hb结合O2量变化不大。 如: 2.中段:PO2:40～80mmHg 坡度较陡。 上 中 下 表明：PO2降低能促进大量氧离，血氧饱和度下降显著。 意义:维持正常时组织的氧供。 因正常时组织的氧供，PO2在中段范围变化。 表明：PO2稍有下降,血氧饱和度就急剧下降。 意义:维持活动时组织的氧供。 因下段释放O2量为正常时的3倍(= O2储备段)。 上 中 下 3.下段:PO2: 15～40mmHg 坡度更陡。 碳酸酐酶 H2CO3 HCO3-＋H+ 反应速极快且可逆，反应方向取决PCO2差 RBC膜上有Cl-和HCO3-特异转运载体， Cl-转移维持电平衡,促进CO2化学结合的运输 ⒉氨基甲酸血红蛋白的形式：7％ (1)反应过程： HbNH2O2+H+