泌尿外科基本操作及诊疗常规.docVIP

泌尿外科基本操作及诊疗常规 第一部分 泌尿外科基本技术操作 一、导尿术 适应证： 各种原因引起的尿潴留 膀胱容量、残余尿测定 尿动力学检查、膀胱测压 膀胱药物灌注 无菌法尿标本收集及尿细菌培养标本的收集 尿道长度的测定 膀胱注水试验，了解有无膀胱破裂存在 膀胱、尿道造影检查 危重患者尿量监测 产科手术前留置尿管 大型手术前导尿，方便术中尿量观察、防止术中膀胱过度充盈 禁忌证： 急性尿道炎 急性前列腺炎、附睾炎 女性月经期 骨盆骨折、尿道损伤试插导尿管失败者 操作方法及程序 患者取平卧位，女性患者应屈髋屈膝，双侧大腿外旋、外展 术者严格按照无菌操作要求，先打开导尿包，用无菌镊子取0.2%碘伏棉球，以尿道口为中心进行常规外阴消毒，铺无菌洞巾 选择口径适当的尿管，前端涂以消毒液状石蜡油，对男性患者，用左手垫以无菌纱布夹持阴茎，拇指和食指分开尿道口（女性患者，以左手拇指和食指分开小阴唇充分显露尿道口），右手持另一把无菌镊子夹住尿管前端，顺尿道轻轻插入膀胱。见尿液流出后，将尿管缓缓向外拉至尿流突然中断时，再将导尿管向膀胱内插入2-3cm，又见尿液引流通畅，表示尿管留置深度合适，直至尿液引流完毕后，再将尿管缓缓抽出。若需要留置尿管，最好选用气囊导尿管，水囊注适量无菌生理盐水固定，若为普通尿管可用胶布固定稳妥。 注意事项： 严格遵守无菌操作规范 动作宜轻柔，避免出现不必要的尿道损伤 包皮口狭窄者