计算机模拟心脏电生理的研究进展.PDFVIP

·60 · 中国心脏起搏与心电生理杂志 2001 年第 15 卷第 1 期 ·综述 · 计算机模拟心脏电生理的研究进展 刘金秋综述 　刘少稳 　杨延宗 　林治湖审校 + ( ) 　　中图分类号 　R331. 3 8 　　文献标识码 　A 　　文章编号 　1007 —2659 2001 01 —0060 —03 　　计算机模拟心脏电生理研究始于 60 年代早期 ,近二十 3 　细胞网格模型的研究进展 年发展迅速 ,1991 年 Malik 等[1 ] 检索了Medline 中有关计算机 模拟心脏方面的文章 ,其总数是过去二十年所有相关文章总 　　1964 年 Moe 等[11 ] 建立了世界上第一个建立在惠更斯原 ( 和的三倍 , 比心血管病学研究总增长速度还快 。计算机模拟 理上的二维心房肌模型 ,Moe 用模型模拟了心房颤动 简称 ) 心脏的研究主要分两大类 : 电生理模拟和非电生理模拟 。非 房颤 ,从模型上直观地观察到房颤是一种折返机制 。在此 电生理模拟是指心脏机械运动和血液动力学模拟 。这里主 基础上 ,1984 年 Smith 和 Cohen[12 ] 建立了简单有限因素的心 要综述心电生理模拟的进展 。 室肌模型 ,他们用模型模拟了 2 ∶1 传导阻滞 、短阵室性心动 过速 、心室颤动的“心室肌电图”,提出仅不应期离散就可以 1 　心脏电生理模拟的分类 导致心律失常 。90 年代这种模型更加精细 ,可以用外界刺 　　心脏电生理模拟根据模拟的原理不同 ,大体上分三大 激干预模拟心肌的电活动 ,采用颤动阈值作为评价模型电稳 类[2 ] :非传播性模型 ,双域模型和建立在惠更斯原理上的模 定性的指标 。Abildoskov 等[13 ] 用模型模拟了尖端扭转室速 、 型 。非传播性模型把心脏电活动看作一个单极耦极子或多 室颤等 ,并对其发生机制进行了探索 。Beaumont 等[14 ] 用心 极耦极子的活动 ,不包括心脏内兴奋性传播的具体细节 。双 室肌细胞模型模拟出稳定的自旋波 , 自旋波环绕不激动的核 域模型是从生物物理的角度模拟心肌电活动 ,在生物电气模 (unexcited cone) 为中心旋转 ,核对于 自旋波的稳定性影响非 型中[3 ] ,体组织分为电流源和容积导体 ,在心肌组织中 ,表示 常大 。Virag 等[15 ] 的心肌模型不仅能反映兴奋的传播过程 , 电源的心肌细胞和表示容积导体的间质细胞是混合在一起 而且考虑到跨膜离子通道对心肌电活动的影响 ,是在 Beeler 的 ,因此用双域模型来表示这两个区域 。建立在惠更斯原理 Reuter 和LouRudy 心肌细胞模型的基础上建立起来的 ,是单 上模型的基本单位类似一个心肌细胞 , 由“细胞”形成心肌 、 细胞模型和细胞网络模型的结合 ,模拟心电图反应离子电流 以及整个心脏的结构 ,一个“细胞”兴奋后 ,邻近的“细胞”在 的情况 ,他们认为该模型为研究心律失常的起源 、预防和终 一个