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冶金机械等行业安全标准化考评 专家推荐表 单位名称： 推荐专家姓名： 申报时间：年 月 日 填表说明 1、本表一律用钢笔或签字笔由申报人逐项如实填写，字迹工整清晰。 2、本表1—3由本人填写，表4由组织人事部门填写。 3、单位意见：包括受奖、惩、职业道德情况。 4、如需要填写的内容较多，可另行附页。 1、基本情况 姓名 性别 出生年月 像 片 籍贯 民族 专业特长 工作单位 名称 通讯地址 联系电话 邮编 最高学历 毕业院校 毕（肄、结）业时间 所学专业 学制 学位 年 月 现任职务 职称 掌握何种外语 政治面貌 参加工作时间 参加何种学术团体，任何职务，有何社会兼职 2、主要工作经历 起止时间 单 位 从事何种专业技术工作 职务 年 月 至 年 月 年 月 至 年 月 年 月 至 年 月 年 月 至 年 月 年 月 至 年 月 3、安全及相关专业技术工作主要业绩 （包括有代表性的论文，科技成果奖或重要专著） 起止时间 专业技术工作名称（项目、课题、成果等） 工作内容、本人起何作用（主持、执笔、独立完成） 完成情况及效果（获何奖励、效益和专利） 4、单位推荐意见 负责人（签字）：（印章） 年 月 日