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牙科器械消毒灭菌操作流程 牙科器械消毒灭菌操作流程牙科器械消毒灭菌操作流程牙科器械消 毒灭菌操作流程牙科器械消毒灭菌操作流程 第一步：手机 /器械收集、分检、毁形与传送 1、 收集 （1） 核对： 由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机 /器械。在收取过 程中，要仔细认真，检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备， 数量及和别。 （2） 标记：在收取过程中对于特殊器械（除手机外） 如碧兰麻注射器、 外科手术钳、 正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊 标记，以免造成发送错误。 （3） 登记：为了做到收发正确无误， 对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发入登记表。在工作 中加强责任心，根据登记表做到收发数目一至无误。 2、 分检、毁形 （1） 初步分检：将回收的污染物品首先进行初步 分人，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到分科明确，器械物品不 混淆。 （2） 一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器 械，先采用 1：200 的 84 消毒液初步浸泡，再用毁形后由厂家统一焚 烧处理。 如遇传染病 （肝炎、 结核）等患者使用过的器械需特殊处理， 用 1：50 的 84 消毒液隔离浸泡 30 分钟后再毁形， 医疗器械隔离浸泡 后再清洗灭菌。 （3） 传送 ① 明确划区：在工作中严格划分三个 区域， 即：污染区、 清洁区、 无菌区（污染区指污物回收分类的区域； 清洁区也称消毒区，批消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域； 无菌区也换洁净区，指灭菌储存发放的区域） 。由清洁区进入无菌区 需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。 ② 传送要求：器 械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。 第二 步：清洗消毒（表 1） 凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器 械（如玻璃板、 带残留水门汀的器具和调和刀、 托盘等） 在进入加热、 清洗/应先以化学消毒剂处理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同 时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗 /消毒机，选择操作程序彻 底清洗。1、 去污 污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也 有损坏作用，因此须高度重视。 （1） 玻璃板、调刀洗涤：玻璃板 上的粘固剂很难去除， 清洗要求高， 清洗时用竖力将玻璃板及调刀上 残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂（去污粉、消毒 液等）初步处理。 （2） 拔牙钳洗涤：首先将带血器械上的血污用 1：200 的 84 消毒液浸泡 10 分钟，再用竖刷掉。 （3） 牙科车针的 洗涤：牙科车针（特别是外科手术车针） 由于操作中软组织卷覆表面， 刷洗时用小牙刷或钢丝刷清车针工作端， 必要时用镊子去除覆盖软组 织，使工作端没有任何异物。 2、 摆放 按要求将污染手机 /器械分 别码入清洗 /消毒机内的手机插座、 插入架、网盒及下层蓝筐内。 （！） 摆放要求：根据不同需要选用不同装载框码放器械。例如：玻璃板摆 放需要成排、直立、有空档。并充分固定；针针放在密闭小盒内，牙 钳、挻子、口腔器械直立码放，戴关节的器械要打开。 （2）标记： 为使手机在清洗过程中不致混淆，在清洗前预先在手机基底粘贴上 3M 胶带，并标记上科别、诊椅位号，减少工作不必要的失误。