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查房中注意事项 不要形成业务学习型查房。 关注学生所需求的知识和技能。教师明确学生在课堂上学到的与临床上实际之间的差距：如直肠癌患者的告知；病情的观察 查房讨论内容主线突出，不离题 时间不可拖沓 可采用情景式教学查房，如手术室，糖尿病患者的健康教育 文摘 护理教学查房由护士长和护理教学组长主持，要求护理责任组长、责任护士、辅助护士及实习护生参加。 选择症状、体征较典型的；危重且伴有并发症的；病情复杂且少见的感染病病例进行教学查房。如：重型肝炎合并消化道出血的病例；麻疹、水痘等有皮疹的传染病；黑热病等发病率较少的传染病。 病例确定后，由负责该患者的护理责任组长与患者及家属进行沟通，取得患者及家属的同意及配合。 文摘 患者的责任护士和护理责任组长应全面熟悉患者的基本情况：床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗方法、特殊检查的阳性结果、饮食要求、护理级别，目前心理状态等情况，并提出相应的护理诊断、拟订护理计划和护理措施。护士长和教学组长要更全面了解患者的情况，做好对疾病有关症状、体征的深入讲解；对有关传染病的流行病学特征、治疗方法和预防知识的讲解；相关护理内容的提问和讲解；对涉及到的护理技术操作进行示范的准备。 查房一般在患者床旁进行。凡涉及患者隐私及保护性医疗问题时不在患者床边讨论，可以选在办公室进行，查房时间一般为30～60 min。 查房的顺序：首先由责任护士向大家汇报患者的床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗方法、特殊检查的阳性结果、饮食要求、护理级别、并提出护理诊断、护理计划及护理措施的执行等情况，再由护理责任组长进行完善补充，最后由护士长和护理教学组长将已准备好的问题一一向参加查房的护士提问，并演示规范的护理操作，最后大家一起讨论，护士长讲评，对已拟订的护理计划进行修改，修改后的护理计划就作为以后护理措施必须实施的内容。 我国护理管理标准及评审办法(试行)”,对二、三级医院的护理管理标准明确规定“要定期组织护理业务学习、开展护理查房。” 落实核心制度。 是临床实际工作中问题及经验的汇总，是理论与实践相结合的良好途径。 护理查房 听 查 看-- 上级护师-- 护理专家-- 护理管理者-- 护理方案-- 护理效果-- 护理质量-- 护理难点-- 分析-- 评价-- 指导-- 修正-- 讨论-- 保障 护理安全-- 提升 护理质量-- 护理措施-- 护理查房的分类--按能级分为： 护理组长查房== 护士长查房== 护理部主任查房== 护理专家查房== 分类--依据不同的查房内容与形式： 护理行政查房** 护理业务查房** 护理质量查房** 护理教学查房** 护理行政查房—管理中的问题 晨间查房：由护士长承担主要查房者。对新入院病人和危重病人的基础护理落实进行查房，指导危重病人的护理方法及注意事项等。了解夜间护士的工作情况。 日间/夜间查房：检查各班次护理工作落实情况，检查危重病人、特殊病人、新病人的护理措施落实情况。落实中的困难？ 专项查房。如：护理安全专项查房。可定期组织。 综合大查房。如：护理行政大查房。可定期组织。 晨间查房 护士长查。 看：夜间工作、病人的情况、工作到位？ 查：危重、特殊病人护理措施到位情况 听：病人、家属、护士、医师反馈 时间：7：30Am开始，半小时内结束；有的在八点多交班后开始（根据科室的工作性质与特点而定：呼吸、普外） 日查房 我院自2004年10月实施了护士长日查房制及日记录,以时间为顺序,将与护理质量密切相关的重要项目和指标纳入每日24小时的连续质量管理中，2006年《护理研究》。 有问题、有改进、有结果、有落实 动态持续的提高和改进 每日以三个时间段分别切入.7：30AM；下午3PM；晚6PM. 考核标准：参照护理部质控委员会统一制定的各项检查项目为标准。 每月要将总问题及量化指标报护理部质控办公室 内容---- 1）病区管理：检查夜班工作情况，重点为病室环境、陪侍人的管理、晨晚间护理的到位情况 2)重点病人：基础护理、各引流管的护理、液路、重症护理 3)各班工作完成情况：重点为定时治疗、护理、文书、操作 4)保洁工作：环境、标识、消毒 5)患者意见反馈 6)日统计 夜查房 查房人员由全院护士长组成，由护理部统一排班，每日1人。值班时间从19：00～7：30。最近加为2人。 职责：护士长值班期间在各科巡视，随时协调工作，组织并参与危重患者的抢救，处理突发事件，解决夜间护理工作中疑难问题。 做好记录。 查房内容? 夜值班人员检查各病区值班人员情况，查房结束在护理部安排的值班室休息备班。各科室如遇紧急情况可联系值班护士长协助处理。 重点查全院各科夜间值班人员的在岗情况、仪表、病区病人数、危重病人数和有关病情，抢救药品及抢救器械应急状态，夜间的治疗工作及操作规程执行情况等。 护理