西医内科学循环系统笔记总结.docxVIP

《循环系统》 一、心力衰竭 最主要原因：心肌收缩力减弱； 最常见诱因：感染； 高血压：后负荷； 心功能分级：NYHA 分级（心衰）和 Killip （心梗）分级； A：无改变无症状； B：有改变无症状； C：有症状有改变； D：顽固性心力衰竭，预后较差； （一）慢性心力衰竭 1.慢性左心衰：最早出现劳力性呼吸困难，最典型表现夜间阵发性呼吸困难；最严重表现端坐呼吸。体征：双肺底湿啰音或双肺底中小水泡音； 2.慢性右心衰：最早表现双下肢水肿，最典型表现肝颈静脉回流征阳性； 首选检查：UCG（超声心动图）；BNP （血浆脑利钠肽）判断心衰预后； 治疗：利尿、ACEI、b-受体阻滞剂； 洋地黄适应证：