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养老护理员赛项操作技能竞赛评分细则
一、模块一评分细则
(一)试题一，为带鼻饲管老年人进行进食照料
1.情境
高奶奶，长期卧床，左侧瘫痪，嗜睡状态，吞咽困难，医生给予鼻饲处理，请护理员通过鼻饲管为高奶奶进食。
2.考核要求
（1）做好操作前的准备工作；
（2）做好沟通工作；
（3）按照操作流程，完成通过鼻饲管进食的全过程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事项。
3.否定项
（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分；
（2）鼻饲前，未进行抽吸见胃液的操作，即通过胃管喂水、喂饭，该题得“0”分；
（3）未测试饮食温度，该题得“0”分。
4.评分标准
项目
总分
技术操作要求
评分标准
得分
A
B
C
D
步
骤
1
工作
准备
14分
1.1环境准备（口述）:
（1）房间干净、整洁；（1分）
（2）空气清新、无异味；（1分）
2
1
0
1.2护理员准备（口述）：
（1）着装整齐清洁；（1分）
（2）用七步洗手法洗净双手。（1分）
2
1
0
1.3老年人准备：
（1）操作；护理员站在床前，面对老年人，评估，核对；（1分）
（2）操作加口述：评估胃管插入长度完好；（1分）
（3）操作加口述：胃管固定周围的皮肤正常；（1分）
3
2
1
0
（4）操作加口述：无口腔内盘旋与折叠；（1分）
（5）操作加口述：询问、协助排便；（1分）
（6）口述：准备餐前药物；（1分）
3
2
1
0
1.4物品准备完好：餐碗（内盛200毫升鼻饲液）、水杯（内盛温水）、推注器1个、弯盘2个、毛巾和餐巾纸、无菌纱布1块、胶布、软枕、别针、笔和记录单、免洗洗手液
（4分）。
4
2
1
0
步
骤
2
沟通
7分
2.1操作加口述：
（1）操作：护理车推摆放在床头；（1分）
（2）口述：再次核对房间号；床号；姓名；性别；年龄；（2分）
（3）口述：核对饮食；（1分）
4
3
2
0
2.2口述加操作：
（1）口述加操作：附在老年人耳边唤醒老年人；（1分）
（2）口述：做好解释，取得配合；（1分）
（3）表现：态度和蔼，语言亲切。（1分）
3
2
1
0
步
骤
3
鼻饲前
准备
21分
3.1摆体位
（1）操作：站在床中间，放下床挡；（1分）
（2）操作加口述：打开盖被“S”型折叠对侧；（1分）
（3）口述：从床头到床尾操作；（1分）
3
2
1
0
3.2协助侧卧
（1）口述加操作：协助老年人向床对侧移位，先头肩部、再髋部、再下肢；（1分）
（2）操作加口述：协助老年人头部右侧位；（1分）
（3）操作加口述：将老年人双手放在胸腹前；（1分）
3
2
1
0
（1）操作加口述：护理员右手放在老年人左髋部，左手放在老年人左颈肩部；（1分）
（2）操作加口述：将老年人整体右侧翻身，侧卧30度；（1分）
2
1
0
3.3垫软垫
（1）操作加口述：左手扶住左侧颈肩部，右手持软枕，垫在左侧颈肩部；（1分）
（3）操作：盖好盖被、支起床挡；（1分）
2
1
0
3.4摇高床头
（1）口述加操作：转到到床尾。（1分）
（2）摇高床头30度。（1分）
2
1
0
3.5准备进餐：
（1）口述：护理员再次洗手；（1分）
（2）操作：物品摆放合理。（从左向右：笔和记录单；无菌纱布、胶布、别针、餐巾纸、弯盘推注器放在弯盘内、餐碗（200毫升鼻饲液）、水杯（内盛温水）、弯盘、毛巾。）
（2分）
3
2
1
0
3.6准备进餐：
（1）操作：在老年人的颔下垫毛巾；（1分）
（2）操作：遮住老年人前胸；（1分）
（3）操作：遮住右侧枕部；（1分）
3
2
1
0
（4）操作：颌下放弯盘；（1分）
（5）操作：打开别针，打开胃管末端纱布；（1分）
（6）操作：胃管末端放在颌下放弯盘内，纱布放在治疗车污物碗内。（1分）
3
2
1
0
步
骤
4
检查胃管
15分
4.1详细口述三种检查胃管是否在胃内的方法：
（1）观看气泡；（3分）
（2）剑突下听诊；（3分）
（3）抽吸见胃液。（3分）
9
6
3
0
4.2抽吸见胃液：操作加口述：
（1）用空推注器连接胃管末端；（1分）
（2）抽吸见胃液；（1分）
（3）将胃液推回；（1分）
3
2
1
0
（4）断开连接；（1分）
（5）推助器放在餐桌弯盘内；（1分）
（6）盖好胃管末端盖帽，放在颌下弯盘内。（1分）
备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣6分。
3
2
1
0
步
骤
5
进行鼻饲23
分
5.1操作加口述
（1）右手分别端起水杯餐碗；（1分）
（2）用左手腕内侧测试水温、食物温度适宜；（1分）
（3）约38-40℃。（1分）
备注：未测试温度，为否定项，全题得“0”分。
3
2
1
0
5.2操作加口述
（1）用推注器抽吸20 ml温水；（1分）
（2）注入胃管润滑胃管（模
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