中医--病因与发.pptVIP

病因与发病 内 容 提 要 病因概述 外感病因 内伤病因 病理产物形成的病因 其他病因 发病原理 发病类型 病 因 概 述 病因：引起疾病的原因 病因学说：病因的性质 致病特点 探求病因的两种方法： 询问病因：问发病经过 有关情况 审证求因：病证的临床表现为依据 综合分析 推求病因（整体观念） 病因的分类： 《内经》：阴阳 《金匮要略》：千般灾难，不越三条：一者经络受邪入脏腑为内所因也，二者四肢九窍血脉相传雍塞不通，为皮肤所中也，三者房室、金刃、虫兽所伤 宋代陈无择：三因学说：六淫……外所因，七情……内所因，……不内外因 ★ 现代分类： ★ 外感病因 ：六淫、疠气 内伤病因：七情、过劳、过逸、饮食失宜 病理产物形成的病因（原因结果的转化）：痰饮、瘀血、结石 其他病因：如外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素 外 感 病 因六淫 六淫概念：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。 六气概念：风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的 自然界 气候 六气特点： 是万物生长的条件 人体生理活动与六气的变化相适应 不易引起疾病 六气变化有一定限度 六淫六气的关系： 六气超过限度 六淫 六淫致病特点： 外感性：肌表、口鼻而入 表证 季节性：春多风、夏多暑、长夏多湿、秋多燥、冬多寒 地区性：西北寒燥、东南沿海湿、高温环境火热燥 相兼性：六淫可两者以上相兼侵袭机体致病 转化性：证侯转化 六淫各论 风邪：自然界中具有风之轻扬开泄、善 动不居特性的外邪 寒邪：自然界中具有寒冷、凝结特性的外邪 暑邪：夏至以后，立秋以前，自然界的火热之 邪 湿邪：自然界中具有水湿之重浊、粘滞、趋下 特性的外邪 燥邪：自然界中具有干燥、收敛、清肃特性 的外邪 火（热）：自然界中具有火之炎热特性的外邪 外 感 病 因疠气 概念： 强烈传染性 传染途径：空气口鼻、饮食、蚊虫叮咬 疠气致病特点： 传染性强 发病急骤、病情危重 一气一病，症状相似 疠气引起的疾病： 头瘟、虾蟆瘟、疫疠、白 喉、 烂喉丹痧、天花、霍乱、鼠疫 疠气形成原因： 气候反常 环境污染，饮食不洁 预防隔离不好 社会因素 内 伤 病 因七情 七情基本概念：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。 七情致病： 超出生理范围的情志变化：突然、强 烈、长久 机体耐受调节能力低 七情与脏腑气血： 心在志为喜 肝在志为怒 脾在志为思 肺在志为忧 肾在志为恐 七情致病特点： 怒则气上：肝气上逆、血随气逆 并走于上 头胀头痛、面红目赤、呕血昏厥 喜则气缓：心气涣散、神不守舍 精力不集中失神狂乱 惊则气乱：心气紊乱 心悸、惊恐不安 思则气结；脾气郁结 纳呆、脘腹胀满、便溏 悲则气消：损伤肺气 气短、精神萎靡不振、乏力 忧则气闭：肺气郁滞 闷闷不乐、精神不振、胸闷 气短 恐则气下：肾气不固 二便失禁、遗精、昏厥 内 伤 病 因过劳 劳力过度 ： 耗气 少气懒言、四肢困倦、精神疲惫 劳神过度：耗伤心血 损伤心神： 心悸、健忘、失眠 多梦 损伤脾气 ：纳呆、脘腹胀满、便溏 房劳过度：损伤肾精 腰膝酸软、眩晕耳鸣、遗精、早泄、阳痿 内 伤 病 因过逸 气血运行不畅 全身虚弱 内 伤 病 因饮食失宜 饥饱失常 过饥 气血不足 过饱 饮食内停 饮食不洁 饮食偏嗜 五味偏嗜 寒热偏嗜 偏嗜饮酒 五味偏嗜对脏腑的影响 判断依据 五味与五脏的亲和性：酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入 肺、咸入肾 五行相乘规律 过食酸 肝木乘脾土：皮肉变厚变皱口唇干裂 过食咸 肾水乘心火：胸闷气短、血脉淤滞 过食甘